据世界卫生组织统计,在全球范围内,溺水是1~14岁儿童死亡的前5大原因之一,我国每年约有5.7万人死于溺水,其中少年儿童溺水死亡人数占总溺水死亡人数的56.04%。本文将介绍溺水的急诊护理要点,以提高护理人员的应对能力和护理效果。
一、清除呼吸道
立即清除口鼻中的污泥、杂草,有义齿者取出义齿,保持呼吸道通畅:溺水患者可能会有水、泥土、杂草等物质进入口鼻,影响呼吸道通畅。护理人员应立即清除口鼻中的污泥、杂草等物质,确保呼吸道的畅通。如果患者佩戴义齿,应及时取出,以避免其妨碍呼吸。
二、迅速评估患者的生命体征,进行心肺复苏
在溺水的情况下,患者可能会出现心搏和呼吸停止。护理人员应迅速评估患者的生命体征,如果发现心搏或呼吸停止,应立即进行心肺复苏,包括胸外心脏按压和人工呼吸。
三、保持体温和监测生命体征
溺水患者可能因长时间在水中呆滞而导致体温下降。护理人员应迅速给予保暖措施,如使用毯子或加热器等,以避免进一步的体温损失。同时,要监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压和意识水平等,及时发现异常并采取相应的护理措施。
四、吸氧,开放静脉通路
溺水后,患者的氧气供应可能不足。护理人员应给予患者吸氧治疗,以提供充足的氧气。此外,应开放静脉通路,以备快速给药和液体补充。
五、观察有无合并损伤,处理伤口和预防感染
溺水事故中,患者可能还会伴有其他损伤,如骨折或颅脑外伤。护理人员应仔细观察患者的身体状况,寻找并及时处理合并损伤,清洁伤口,并覆盖适当的敷料,以预防感染和进一步的损伤。
六、密切观察病情变化
护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸频率、咳嗽是否有痰液等。此外,还应定期测量患者的血压、脉搏和监测尿液的情况。患者生命体征的观察和记录将有助于评估患者的恢复情况和指导进一步的护理措施。
七、提供心理支持和监护
溺水是一种严重的创伤,患者可能会经历身体和心理上的创伤。护理人员应提供温暖和支持,与患者进行有效的沟通,解释处理过程并回答他们的问题。给予心理支持和鼓励,有助于患者更好地应对和恢复。此外,对于自杀淹溺的患者应尊重患者的隐私权,消除其自杀念头。
八、总结
溺水是一种紧急情况,对护理人员的应对能力和专业技能提出了较高的要求。上述急诊护理要点旨在帮助护理人员做好溺水患者的护理工作,提高抢救效果和患者的生存率。护理人员应提高急救技能和专业知识,熟悉急救措施,并根据患者的具体情况做出科学合理的护理决策。只有通过及时的医疗救治和有效的护理,才能最大限度地减少溺水患者的损伤并促进其康复和恢复。