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告别“漏”习避免社交癌
2023-08-04 16:18:27
作者:高波
作者单位:明光市人民医院泌尿外科

在2009年由国际尿控协会(ICS)发起设立,每年6月份最后的一周为世界尿失禁周。全球范围内有超过2亿人有严重的失禁问题,由于老龄化的进展,可预见将会有更多的尿失禁人口的出现。什么是尿失禁?指尿液不受控制排出。尿失禁会成为一个社会及公共卫生严重问题。

根据国际尿控协会(ICS)公布的数据,女性尿失禁的发生率30.9%,男性尿失禁患者多以60岁以上的中老年人为主,而前列腺增生是主要病因。尿失禁的分类:压力性尿失禁指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现尿液不自主自尿道外口漏出。急迫性尿失禁指尿意紧急,多来不及如厕即有尿液不自主流出,常伴尿频和尿急。功能性尿失禁指感到膀胱充盈,但由于精神障碍,运动障碍,环境因素或药物作用,不能及时排尿而引起不自主排尿,每次尿量较大。

尿失禁导致的问题

会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡、骶尾部压疮、糜烂引致疼痛、不雅气味,污染环境、病者心理尴尬,失去自尊。

尿失禁的治疗

据统计尿失禁患者只有不到两成人到医院就诊。尿失禁无论程度轻重,都有相应的治疗方法,没有必要认为这是生育后或者年龄大的“自然现象”而继续忍受下去。

保守治疗适合:轻中度患者可采用盆底肌锻炼和物理治疗,先了解排尿规律,记录排尿间隔时间、与漏尿有关的活动、液体摄入量等情况。若24h内未发生漏尿,应将排尿间隔时间延长15min,直至可3~4h排尿一次且无尿失禁发生。

手术治疗适合:重症患者指在中度患者干预护理措施的基础上无效,应建议其到专科医院进行手术治疗,术后康复锻炼很重要。

自测尿失禁分级

根据尿失禁发生频度将尿失禁分为:0级(从来不漏尿)1级(每周尿漏一次或不到一次)2级(每周尿漏2次或3次)3级(每天大约尿漏1次)4级(每天尿漏数次)5级(持续漏尿)。

大家一起练练

盆底锻炼:第一步:准确找到盆底肌排尿的过程中突然中断排尿,感觉用力收缩的肌肉位置就是盆底肌。

第二步:运动前准备:1.排空膀胱;2.穿着宽松的衣服.确保呼吸顺畅:3.选择一个舒服的姿势,集中注意力于盆底肌,您可以躺在床上或坐在椅子上(初学者选择躺着的姿势)4.放松其他肌肉,如臀、大腿和腹部肌肉。

第三步:开始运动1一开始,先收缩盆底肌5秒。2.在重复练习之前,要放松盆底肌10秒钟。从1数到10,这样可以避免盆底肌拉伤 3.收缩盆底肌5秒放松10秒这样算一次:做10次算一组:一次练习一组:一天练习3~4次。

大多数在2~3个月以后,最早在4~6周可以感受到效果。

日常预防

1.对于体重指数大于30kg/m的患者,应与其共同制定减轻体重计划。

2.对于吸烟者,应提供戒烟干预策略,尽早戒烟。

3.宜指导患者在饮食中增加膳食纤维,减少辛辣食物和含酒精、咖啡因或碳酸类饮料。

4.应指导排便困难患者定时排便,预防便秘告知其排便时勿过度用力。

5.预防感冒和呼吸道感染引起,咳嗽、咳痰症状。

6.应指导患者减少或避免提重物、大笑、跑跳、快步行走等动作。

7.应指导患者睡前2h限制液体摄入,并排空尿液。

8.避免长时间站立,下蹲动作,避免增加腹压的行为方式。

老年尿失禁患者护理

1.对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁,要制定协助排尿的时间计划,及时帮助患者排尿。

2.完全不能自控的失禁,则要制定较周密的计划,如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因,选择相应的方法,如留置导尿、诱导法排尿等。

3.对卧床患者,应设法解除患者的自卑心理,缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽,便后及时清洗,保持会阴部清洁、干燥,防止感染。

4.对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁,应详细了解其需求,做好耐心、细致地解释工作,消除患者思想上的不安和恐惧,妥善安排其周围生活环境,在精神上给予最大的安慰,则其尿失禁有可能消失。

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