哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，表现为反复出现咳嗽、喘息、胸闷等症状。近年来，小儿哮喘的患病率呈现持续上升趋势，调查显示儿童哮喘的患病率为1.97%，学龄期及青春期呈现逐步下降的特点，因此婴幼儿以及学龄前儿童出现反复咳喘时要特别重视，并采取针对性的干预措施，避免出现严重哮喘。

一、小儿哮喘的诊断

哮喘发作时会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息等症状，并伴有哮鸣音。轻度发作时会以咳嗽、胸闷为主，严重时患儿表现为面色苍白、全身冒汗、呼吸不畅、“三凹征”明显，叩诊时呈现过清音，呼气时间延长，呼气相为主的哮鸣音。如出现气道受阻、呼吸音逐渐减弱、心率不断增快，甚至出现心力衰竭，表现为端坐呼吸、颈静脉怒张、肝脏增大、下肢水肿等等。急性哮喘发作一般持续数小时至数天，在缓解期大部分患者体征逐步消失。对部分孩子而言虽然没有明显的咳喘症状，但是家长也应足够重视，因为此时医生进行查体时胸部会听到喘鸣音，5岁以上的患儿可以让其配合肺部功能检查，以此来辅助诊断。

二、引发小儿哮喘的因素有哪些？

1.环境因素：环境引发哮喘的重要因素，比如：宠物的毛发、尿液、灰尘、油烟、花粉等都是引发儿童哮喘的重要诱因。

2.食物因素：诱发哮喘的食物种类繁多，比如：蛋类、牛奶、豆类、水果、辣椒、八角、胡椒以及茴香等具有刺激性的调味品。除此之外，人们使用的香精、色素等也是重要诱因。

3.遗传因素：有研究显示哮喘具有明显的遗传倾向，将近20%以上的患者有家族史。据不完全统计显示，家族中有哮喘史小儿出现哮喘的发病率超过了50%，特别是父母都有哮喘史那么下一代出现哮喘的概率超过了70%。

4.天气变化：天气情况对于小儿哮喘影响很大，特别是春秋两季，由于湿度、温度以及气压的变化，极易引发哮喘，因此小儿哮喘在季节交替时发病率明显增加。

5.心理因素：患者个人心理素质以及情绪变化也会引发哮喘，比如遇到非常伤心的事情，在大哭、悲伤的氛围下也容易引发哮喘。

三、小儿哮喘的治疗

对于小儿哮喘治疗一般采用短期用药的方式，但是每天的用药要控制在合理的范围内。患儿需要严格遵循儿科医生的指导，不能擅自停药、减药或者是换药，否则患儿的症状难以控制。部分患儿在哮喘发作时需要联用多种药物进行控制，当哮喘症状得到相应控制之后用药可以逐步减量。也有部分患儿在用药之后，各项症状没有得到明显改善，需要增加药物的剂量来提高治疗效果，此时需要专科医生进行评估，因此患儿需要定期到专科门诊进行复诊，有助于患儿病情控制，提高生活质量。

四、小儿哮喘的预防

大部分哮喘患儿年龄较小，较为常见的过敏原是尘螨，因此在家里可以采用以下的方式来避免粉尘对孩子哮喘的影响：

1.使用具有防尘螨过敏原的床罩盖住枕头和床垫，并且定期对室内毛毯、床单、抱枕、毛绒玩具进行清洁和消毒，以达到杀死尘螨的目的，在室内尽量不要放毛毯或者毛绒玩具，减少污染源。

2.发现孩子的过敏原后，要及时清除过敏原。

3.尽量选择孩子不在家的时候进行室内环境打扫，一定要避开孩子使用吸尘器，家长可以考虑使用空气过滤器，为孩子创造一个良好的环境氛围。

4.合理控制室内的湿度和温度，潮湿的环境最容易滋生细菌和病毒。

5.一定要让孩子远离烟雾，特别是家中有人吸烟或者使用香水的情况，要格外注意。