熟练地掌握超声的应用知识及各部位的组织解剖，超声下清晰地显示目标神经、血管。在尽量减少创伤的情况下对目标神经、血管进行精准阻滞和穿刺。在可视情况下根据手术需要分别进行臂丛神经、腰丛神经、骶丛神经、坐骨神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经等进行阻滞，满足手术麻醉需要，并将患者的并发症发生概率降到最低。确定手术部位→确定手术部位的支配神经→复习支配神经及其周围组织的解剖→超声下对穿刺部位进行扫描探查，确定阻滞目标神经→严格按照诊疗操作常规消毒→超声下确认穿刺针到达目标神经周围→回抽无血液后注射局部麻醉药到神经周围→严密监测患者生命体征，确保手术安全顺利进行→术后随访患者，及时发现处理各种并发症。
目的意义：精准、可视、减少创伤、减少并发症、减少全麻药的用量、围术期镇痛、减少患者住院天数及住院费用。可预见风险及处理预案：
局麻药中毒。1. 严格按照局麻药用药规范给药；2. 每次注药前回抽、注射过程中还要间断回抽，避免麻醉药注入血管；3.应用20%长链或中长链脂肪乳剂治疗。
损伤神经、血管。1.穿刺时要尽可能显示穿刺针及其针尖，显示不清不盲目穿刺；2.穿刺前常规多普勒扫描血管情况，选择合适的穿刺路径，避免血管损伤。
常规备气管插管用具、肾上腺素、除颤仪等抢救物品、药品。
存在的困难、需解决的问题：
1.超声诊断仪对有些部位的成像不太理性，需购置更高级的成像设备。
2.穿刺针显影不够理想，需购置价格高昂的专用显影增强穿刺针。
3.需要购置神经刺激仪及专用的穿刺针，配合超声确保良好的阻滞效果。
总之对一些高龄、全身合并症较多不适合做腰硬联合麻醉和全身麻醉的患者可实施对全身影响最小的区域阻滞麻醉，为临床麻醉提供了一个很好的选择方案，减少了患者围术期的疼痛，减少了住院天数和降低了临床住院费用，取得了良好的社会效益。
传统的神经阻滞麻醉局限于身体浅表的几个部位，由于是盲探操作，容易损伤目标神经及其毗邻的血管和组织，已逐渐被可视下神经阻滞所取代。超声引导下神经阻滞自上世纪九十年代在国外兴起，为临床麻醉打开了全新的视野和广阔的前景。本世纪初引入我国，2010 年后随着老龄化的提前来临，外科学的发展和外科手术适应证的放宽，加速康复外科理念的推广和多模式镇痛的要求，在我国飞速发展。超声可视化技术广泛应用于全身各个部位神经阻滞，对手术麻醉及围术期镇痛起到了很好的作用。实践证明超声可视化技术使神经阻滞更加精准、效果更好、安全性更高、组织损伤更小。
熟练地掌握超声的应用知识及各部位的组织解剖，超声下清晰地显示目标神经、血管。在尽量减少创伤的情况下对目标神经、血管进行精准阻滞和穿刺。在可视情况下根据手术需要分别进行臂丛神经、腰丛神经、骶丛神经、坐骨神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经等进行阻滞，满足手术麻醉需要，并将患者的并发症发生概率降到最低。确定手术部位→确定手术部位的支配神经→复习支配神经及其周围组织的解剖→超声下对穿刺部位进行扫描探查，确定阻滞目标神经→严格按照诊疗操作常规消毒→超声下确认穿刺针到达目标神经周围→回抽无血液后注射局部麻醉药到神经周围→严密监测患者生命体征，确保手术安全顺利进行→术后随访患者，及时发现处理各种并发症。
目的意义：精准、可视、减少创伤、减少并发症、减少全麻药的用量、围术期镇痛、减少患者住院天数及住院费用。可预见风险及处理预案：
局麻药中毒。1. 严格按照局麻药用药规范给药；2. 每次注药前回抽、注射过程中还要间断回抽，避免麻醉药注入血管；3.应用20%长链或中长链脂肪乳剂治疗。
损伤神经、血管。1.穿刺时要尽可能显示穿刺针及其针尖，显示不清不盲目穿刺；2.穿刺前常规多普勒扫描血管情况，选择合适的穿刺路径，避免血管损伤。
常规备气管插管用具、肾上腺素、除颤仪等抢救物品、药品。
存在的困难、需解决的问题：
1.超声诊断仪对有些部位的成像不太理性，需购置更高级的成像设备。
2.穿刺针显影不够理想，需购置价格高昂的专用显影增强穿刺针。
3.需要购置神经刺激仪及专用的穿刺针，配合超声确保良好的阻滞效果。
总之对一些高龄、全身合并症较多不适合做腰硬联合麻醉和全身麻醉的患者可实施对全身影响最小的区域阻滞麻醉，为临床麻醉提供了一个很好的选择方案，减少了患者围术期的疼痛，减少了住院天数和降低了临床住院费用，取得了良好的社会效益。
传统的神经阻滞麻醉局限于身体浅表的几个部位，由于是盲探操作，容易损伤目标神经及其毗邻的血管和组织，已逐渐被可视下神经阻滞所取代。超声引导下神经阻滞自上世纪九十年代在国外兴起，为临床麻醉打开了全新的视野和广阔的前景。本世纪初引入我国，2010 年后随着老龄化的提前来临，外科学的发展和外科手术适应证的放宽，加速康复外科理念的推广和多模式镇痛的要求，在我国飞速发展。超声可视化技术广泛应用于全身各个部位神经阻滞，对手术麻醉及围术期镇痛起到了很好的作用。实践证明超声可视化技术使神经阻滞更加精准、效果更好、安全性更高、组织损伤更小。
熟练地掌握超声的应用知识及各部位的组织解剖，超声下清晰地显示目标神经、血管。在尽量减少创伤的情况下对目标神经、血管进行精准阻滞和穿刺。在可视情况下根据手术需要分别进行臂丛神经、腰丛神经、骶丛神经、坐骨神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经等进行阻滞，满足手术麻醉需要，并将患者的并发症发生概率降到最低。确定手术部位→确定手术部位的支配神经→复习支配神经及其周围组织的解剖→超声下对穿刺部位进行扫描探查，确定阻滞目标神经→严格按照诊疗操作常规消毒→超声下确认穿刺针到达目标神经周围→回抽无血液后注射局部麻醉药到神经周围→严密监测患者生命体征，确保手术安全顺利进行→术后随访患者，及时发现处理各种并发症。
目的意义：精准、可视、减少创伤、减少并发症、减少全麻药的用量、围术期镇痛、减少患者住院天数及住院费用。可预见风险及处理预案：
局麻药中毒。1. 严格按照局麻药用药规范给药；2. 每次注药前回抽、注射过程中还要间断回抽，避免麻醉药注入血管；3.应用20%长链或中长链脂肪乳剂治疗。
损伤神经、血管。1.穿刺时要尽可能显示穿刺针及其针尖，显示不清不盲目穿刺；2.穿刺前常规多普勒扫描血管情况，选择合适的穿刺路径，避免血管损伤。
常规备气管插管用具、肾上腺素、除颤仪等抢救物品、药品。
存在的困难、需解决的问题：
1.超声诊断仪对有些部位的成像不太理性，需购置更高级的成像设备。
2.穿刺针显影不够理想，需购置价格高昂的专用显影增强穿刺针。
3.需要购置神经刺激仪及专用的穿刺针，配合超声确保良好的阻滞效果。
总之对一些高龄、全身合并症较多不适合做腰硬联合麻醉和全身麻醉的患者可实施对全身影响最小的区域阻滞麻醉，为临床麻醉提供了一个很好的选择方案，减少了患者围术期的疼痛，减少了住院天数和降低了临床住院费用，取得了良好的社会效益。
