小儿便秘虽然情况不严重,但是长期便秘对儿童生长发育和身心健康均存在不利影响,也会显著降低儿童生活质量,增加儿童和家长心理压力。为此需要准确判断小儿便秘诱发原因,从而实施有效护理措施避免便秘严重程度及发生次数,呵护儿童健康成长。
小儿便秘的原因
1.饮食调摄不当。“肝常有余,脾常不足”是小儿的生理特点,运化功能尚不健全的他们,如果饮食调摄不当容易导致脾阳不振、运化失常,纳食不化,脾的升清作用减弱,影响胃的降浊,导致大肠气机阻滞,糟粕内停。
2.生活不规律。孩子没有形成排便的习惯;或者是环境突然改变,到陌生的环境中孩子情绪变化等。
小儿便秘的护理措施
1.幼龄患儿的饮食。患儿应当特别注意饮食调整,在食物中添加粗纤维的食物,例如燕麦、荞麦小米等,同时要确保每日的饮水量。如果患儿年龄较小或处于人工喂养时期的婴儿,一旦发生便秘,可以在婴儿所喂食的牛奶里添加糖,用来对大便的软化。但是要注意的是,如果在婴儿饮食当中添加过量的糖,都不利于婴儿的营养。母乳喂养的婴儿如果出现便秘问题,可以在饮食当中增加一些能够促进肠道润滑的食物,例如西红柿汁。
2.大龄患儿的饮食。在清晨时,可以适当喂食患儿一些蜂蜜水,年龄较大的患儿可以做饮食单重增添纤维较多的蔬菜和水果,每天给患儿饮用足量的水。或者在患儿清晨起床时,可以饮用一杯温开水,这样能够有效刺激肠道的蠕动,促进排便。同时,家长应当督促患儿进行排便,促进幼儿排便行为和反应能力的提升。
3.按摩护理方法。家长可以为患儿进行按摩,帮助患儿进行排便。具体按摩方法如下:操作者应当将食指、中指和无名指重叠,沿着腹部结肠的走向,从左到右顺时针进行环形按摩,在按摩时手法不能太重,没有要持续八到十六分钟左右,每日两到三次。这种按摩能够有效增加幼儿的肠道蠕动,为腹部、胃肠道的血样循环增加动力,从而改善便秘。除此之外,还可以使用热毛巾对腹部进行热敷,让患儿采用俯卧位。按摩者用搓热的双手,用手掌的大鱼际或小鱼际肌由上向下进行按摩,按摩位置为患儿的骶尾骨两侧,当局部有发热或酸胀感的时候就可以停止了。
4.增加活动量。虽然当前幼儿的学习任务都普遍较重,久坐而又缺乏运动,这就很容易导致便秘病情的加重。因此,应当鼓励患儿加强运动。适当的运动能够提高幼儿的免疫力,通过对活动量的增加,来解决幼儿所出现的便秘问题。
5.适当服用药物。当患儿病情长期得不到改善时,可以选用药物治疗的方式进行对病情的改善。所选用的药物通常如缓泻剂,推荐使用乳果糖口服液等和肠道动力药如吗丁啉、莫沙必利等,还有可以使用开塞露,让幼儿能够定期排便。一般来说,应当以七至十天为一个疗程进行治疗。但是这种方式对一岁以内的幼儿并不适用。其次,可以通过金双歧等微生态调节剂的服用,有效对幼儿肠道内的菌群进行调节,当便秘严重时,可以降低幼儿钙剂的使用。在此小儿腹泻期间,必须要警惕有无器质性疾病的发生,如果小儿便秘是由器质性疾病所造成的,就应当积极进行治疗,避免盲目用物理方法进行无效治疗,从而延误了幼儿真正器质性疾病的治疗。