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新生儿窒息是怎么回事
2023-06-02 14:15:42
作者:董明瑞
作者单位:郑州大学第一附属医院新生儿科

新生儿室息经常出现在临床中,是新生儿娩出之后最常见的一种疾病,如果新生儿室息的程度比较严重,即使积极治疗,也可能留下后遗症(包括智力障碍等),如果治疗不及时,还可导致新生儿死亡。那么,究竟什么是新生儿室息呢?新生儿室息的主要原因是什么呢?下面本文将对这一问题进行解答。

新生儿窒息是什么?新生儿窒息会有什么影响?

通俗来讲,新生儿室息就是由于多种原因导致胎儿缺氧,而发生宫内窘迫或娩出的过程中发生呼吸循环的障碍,导致生后一分钟内,没有自主呼吸,未能建立规律呼吸。

在新生儿发生窒息后,新生儿主要以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为临床症状。

若是轻度室息,经及时复苏治疗后,多没有明显影响;若为中、重度室息,可能会产生脑损伤等多器官功能损伤,宝宝近期可能会出现抽搞、精神萎靡或易激惹等表现,远期可能会留下智力低下、脑瘫、运动障碍、癫痫等后遗症。

窒息持续时间越久,对机体的损害越大。室息持续时间较长时,对宝宝的心脏、肾脏、肝脏、肾上腺等器官都会造成.损伤。

新生儿窒息发生的原因

窒息的本质是缺氧,凡影响胎儿、新生儿呼吸的因素均可引起室息,室息可发生于产前、产时或产后,大多数发生于产程开始时,新生儿室息多为胎儿宫内缺氧的延续。

新生儿窒息可由多种原因所致,包括产前因素、产时因素或产后因素,其中产前因素约占20%,产时因素约占70%,产后因素仅占10%,可以是几种病因交互存在,也可以是一种病因通过不同的途径而起作用。

产前因素可包括母亲因素(母亲患有严重、慢性的基础,包括贫血、高血压、糖尿病、甲状腺、神经系统疾病等)、胎盘因素(包括前置胎盘、胎盘老化等)、脐带因素(脐带绕颈、脐带脱垂等)、胎儿因素(早产儿、巨大儿、宫内感染、呼吸道阻塞等)。

产时因素包括头盆不称、宫缩乏力、臀位、使用产钳、胎头吸引,产程中使用麻醉药、镇痛药或催产药、急诊剖宫产、早产、急产、脐带脱垂、持续胎儿心动过缓、羊水胎粪污染等均为本病的高危因素。

产后因素严重呛奶,气道受压或肿瘤、异物等导致新生儿呼吸道堵塞的情况。

可见,新生儿室息对新生儿的危害较大,而有较多因素与新生儿窒息的发生均有密切关联,多与多种母体部分疾病相关,胎儿方面包括了先天性疾病、胎儿体重过大等,这些情况均可导致新生儿室息,因此,在整个孕期,均需要注意对孕妇、胎儿及新生儿的情况进行密切监护,并对可能存在室息的新生儿及时处理,积极降低新生儿窒息发生率。

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