1.尿常规的优点
尿常规不仅是疾病诊断的重要依据,更是体检中的必查项目之一。尿常规的优点主要体现在三个方面:一是价格低廉,尿常规中包含十几个项目的检查,但价格仅为5-20元,性价比非常高;二是无创,尿常规由患者自行取尿,属于自然排泄,没有任何创伤;三是意义重大,尿常规检查的十几个项目能够反映出患者泌尿系统和全身多器官的病变,同时还能够对某种药物的肾脏功能影响进行检测,帮助医生了解药物治疗效果等。除此之外,尿常规还能够辅助筛查泌尿系统及糖尿病等疾病,对人的健康可谓意义重大。
2.尿常规的指标与疾病诊断
2.1肾病和蛋白尿
一般来说,由于尿的生成主要是肾小球、肾小管和集合管的作用,而肾是泌尿系统的核心。因此,尿液异常主要反映泌尿系统的问题。健康人的尿液中有少量蛋白,通常在尿常规检查中显示阴性。如果尿蛋白后面带有一个(+)以上的阳性,往往提示患者可能患有某些肾病,如急性肾炎、肾功能障碍、肾脏损伤等,需要进一步检查24小时尿蛋白定量。如果蛋白尿得以明确,则可能患有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
2.2肝病和尿胆红素
在尿常规检查单上,尿胆红素的升高提示肝胆疾病,这个指标是医生诊断和鉴别黄疸性疾病的主要依据。这是由于当人体出现严重的肝功损害时,不仅血清总胆红素会升高,血中胆红素会通过肾小球滤至尿液中,导致尿胆红素阳性。
2.3尿路感染和尿白细胞
尿白细胞是尿常规检查单上最常见的阳性,健康人的尿液中白细胞应当低于5个,而尿路感染患者的尿白细胞会增加。如果是女性患者,由于酵母菌和滴虫都会导致白细胞升高,因此,还需要进行尿培养结果,以及患者是否出现尿频、尿急等症状来鉴别尿路感染。
2.4肾结石和血尿
健康人的尿液中一般红细胞低于3个,如果红细胞较多,可能是尿路和肾脏出血。引起尿路和肾脏出血的最常见因素便是结石,同时,全身性的血液循环疾病也会导致血尿。对于女性患者来说,血尿要与月经血进行鉴别,可以结合患者临床表现、尿蛋白和影像学检查来进行判断。
2.5糖尿病和尿酮体
当人处于饥饿状态下,或者其他因素造成糖代谢障碍、脂肪分解增加,又或者是糖尿病酮症酸中毒,都会造成酮尿,也就是尿常规检查单上的尿酮体阳性。此外,人在严重腹泻和呕吐时,也会检出尿酮体阳性,一般补充液体和饮食之后阳性会转为阴性。
2.6尿液的颜色
一般来说,健康人的尿液是淡黄色的,受到饮水量、运动量和饮食习惯的影响,尿液的颜色会发生细微的变化。但是,如果尿液颜色过深,出现棕色、棕黑色、绿色、红色和乳白色尿液时,都要警惕。同时,正常情况下尿液应当是清晰透明的,如果尿液明显浑浊,则可能存在乳糜尿、脓尿和血尿等。
2.7尿pH值
尿液的pH值可以反映出患者肾脏调节体液的能力。健康人的尿液pH值一般在4.5-8.0范围内。如果pH值过低,则属于酸性尿,提示酸中毒、脱水、痛风等疾病;如果pH值过高,则为碱性尿,提示碱中毒、尿潴留、泌尿系统感染等疾病。
2.8尿葡萄糖
一般来说,尿液中是不会有葡萄糖的,如果发现葡萄糖(+)应当考虑糖尿病,(+)越多,则意味着葡萄糖含量越高,还应当考虑慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等疾病。
通过以上的讲解,相信您对于尿常规已经有了一定的了解。尿常规是三大常规检查项目之一,尿常规能够直接地反映出泌尿系统和全身多器官病变问题,辅助医生作出正确诊断,意义非常深远。