一、肠镜检查有何意义？

经肠镜检查是诊断以及治疗消化系统疾病的关键措施，也是筛查大肠癌的金标准，能否做好肠道准备工作将影响内镜操作期间的视野，所以必须做好准备工作，这样才能全力保证诊断和治疗的安全。

二、肠镜前需要准备哪些工作？

（一）饮食准备

肠镜检查前3—4天保证饮食清淡，吃一些容易消化的食物，比如稀饭、面条以及各种清汤。不要吃过多的肉类、红枣、海带以及火龙果、百香果、石榴等多籽的水果，也不要吃西瓜、西红柿等红色水果，主要是由于蔬菜当中的表皮以及水果的小颗粒容易附着在场地当中，食物不消化也会导致肠道分泌物增多，进而影响肠镜观察，甚至存在漏诊风险，导致肠镜堵塞，对正常操作产生影响，这更加说明饮食控制在肠道准备工作中的重要性。

有的患者担心影响肠镜检查当天不敢吃饭，事实上患者检查前一天以流质饮食为主，如果上午检查肠镜不得进食，而下午做肠镜检查清晨可以喝米汤，吃半流质饮食。为避免低血糖情况可多喝糖水或者50%的葡萄糖。尽管酸奶、牛奶也是流质，但是不建议喝乳制品，尤其是胃肠动力较差的人群存在牛乳不消化情况并且附着在胃腔内壁，由此影响观察视野。

（二）清洁准备

对于患者来说肠道清洁的方法较多，主要是使用导泻法以及有泻剂加灌肠清洁法，目前导泻法应用较多，如果该方法不理想需要清洁灌肠，导泻过程中主要选择电解质液法，这是一种高渗性导泻，一般在检查前3—4小时开始操作，要求患者口服3000-4000毫升氯化钠，由此平衡电解质。直到排泄出清水，这一方法不会刺激肠黏膜安全性较好。

（三）科学用药

肠镜检查前要求患者口服清理肠道的药物，当前可选择药物种类较多，医院会结合实际情况向患者提供药物，常见药物包括硫酸镁、乳果糖、甘露醇、番泻叶以及复方聚乙二醇电解质散。正常情况下，复方聚乙二醇电解质散的药物对人体影响更小，这种药物能够最大程度避免肠道吸收水分，由此达到清理肠道的目标。在老年患者群体中使用安全性较好。有助于医生发现病变以及制定治疗方案。

下面详细说说复方聚乙二醇电解质散服用方法，在检查前一天晚餐后的一个小时第1次用药。比如福静清一小袋加入1000毫升温水，或者用舒泰清一小盒加入750毫升温水，并且在一小时内服用完，检查当天的5—6小时第2次用药。服用氟静清三小袋加2250毫升温水，或者服用舒泰清三盒加2250毫升温水，每次服用250毫升，间隔10—15分钟再次服用，最后一杯溶液当中加入西甲硅油15毫升，要求2—3小时内全部服用完毕。此外，在服药期间患者可以适当走动，并且按照顺时针方向按摩腹部，经过6—8次排便检查是否达到清水样，如果未达到要求加大饮水量，如果依旧未能达到肠道清洁状态要及时联系医生，充分的肠道准备是指水样便呈黄色透明或者无色状态。

三、肠道准备的辅助措施有哪些？

研究发现32%的患者进行结肠镜检查期间遇到泡沫，所以要使用120-240毫克的二甲基硅油，并且与泻药共同服用。联合灌肠也是必要的辅助措施，内镜诊疗之前联合灌肠难以提升口服肠道清洁剂灌肠准备效果，所以不推荐常规使用，而不能获得充分肠道清洁的患者需要清洁灌肠或者第2天再次肠道准备。针对慢性便秘患者如果肠道准备效果不佳需要分次服用缓泻剂，而糖尿病患者在肠道准备期间首选聚乙二醇电解质。此外，慢性病患者以及老年患者肠道准备期间需要静脉补液。

四、其他准备

患者在肠镜检查前与胃镜检查基本相同，医护人员会告知患者相关事项，让其做好思想准备，避免出现恐惧的心理，同时检查医生要写明肠镜申请单并提供乙肝表面抗原检测结果，特殊情况必须告知患者。

小结：

整体来说高质量的肠道准备关键在于饮食限制、正确用药，并且医生能够观察粪便排泄情况，确保达到清水状态。患者要想采取辅助方法必须询问医生，进而达到理想的肠镜检查条件。