我回问了一句：“你吃过鱼生（生鱼片）吗？”

妹妹说：“吃过。”

我说：“发化验单过来看一下”。

检测结果是：肝吸虫抗体阳性。粪便虫卵检查：阴性

那么肝吸虫病是怎么获得的？大家应该怎么防范？得了肝吸虫该怎么治疗？下面我们来科普一下这方面的知识。

1.肝吸虫生活史

肝吸虫寄生在肝胆管(或胆囊）-排出含虫卵的大便-入水（经豆螺、沼螺孵化转变为尾蚴）-尾蚴入水（钻入淡水鱼身体形成囊蚴）-人生食（含囊蚴鱼生）-在十二指肠囊蚴转为童虫-总胆管、胆囊（发育为成虫），囊蚴发育为成虫的时间约经1个月，成虫寿命约20-30年。

2.肝吸虫的致病作用

主要并发症有：急慢性胆囊炎和胆结石、阻塞性黄疸、急性梗阻性胆管炎、肝硬化，肝内胆管细胞癌和儿童发育不良等，虫体进入胰腺管引起胰腺炎。

3.肝吸虫的检测方法

3.1病原学检查：在患者的大便或者十二指肠引流液当中发现虫卵，。粪便检查有直接涂片法；沉淀法；碘化钾溶液漂浮法；

3.2免疫学检测方法（ELISA）：华支睾吸虫病IgG抗体检测试剂盒。

3.3血凝试验：是检测抗红细胞不完全抗体的一种检查方式

3.4皮内试验：进行特异性的过敏源检查。

3.5 B超显像：做B超检查可以发现肝内会延着肝管、门静脑系统，各分支管闭经，周围回声增强。

以上几种检测方法，应用比较多的方法是：粪便涂片检查；免疫学检测方法（ELISA）；B超显像。有调查研究对162例肝吸虫病例进行临床分析，结果 162例患者的临床表现无症状者占78人,占比48.15%；仅有轻微症状者54人,占33.33%,出现腹痛、畏寒、发热、黄疸者30人,占18.52%;有吃生鱼片史者152人,占93.83%;一次粪检检出虫卵者99人,占61.11%,两次以上粪检才检出虫卵者60人,占37.04%;肝吸虫抗体阳性者占90.24%,嗜酸性粒细胞升高者占75.31%,肝功能异常者占22.22%,B超检查异常者占81.48%。主要并发症有:胆囊炎和(或)胆结石占30.25%,阻塞性黄疸占11.73%,急性梗阻性胆管炎占3.70%,肝硬化占1.85%。结论：一次粪便虫卵检查漏诊率较高，联合检查粪检、肝吸虫抗体、嗜酸性粒细胞和B超等结合流行病学史,可减少肝吸虫病误诊和漏诊情况的发生 。

4.肝吸虫的治疗

根据《广东省卫生厅关于印发广东省肝吸虫病防治规划实施方案(2006－2010年)及防治技术方案(试行)的通知》中治疗肝吸虫病的药物：驱虫药物：吡喹酮、阿苯达唑。2、剂量疗程如下：（1）吡喹酮治疗：吡喹酮总剂量按体重75mg/kg计，2天分服，每天2次。治疗1个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。（2）阿苯达唑治疗：阿苯达唑总剂量按体重64mg/kg计，4天分服，每天2次。治疗1个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。

5.肝吸虫在本地区的流行情况

广西是我国肝吸虫病严重流行区。解放后开展肝吸虫病防治比外省迟20多年,到70年代,在扶绥、黄县进行抽样调查。80年代起,开展零星调查,90年代,逐步扩大调查范围,到目前为止,已调查53个县,发现流行县市48个。据不完全统计,全区粪检10多万人,感染率为0.91～68.78％,平均感染率为19.7％。随着经济的迅速发展,人们吃生鱼机会越来越多,不仅农村而且城市也有大量吃生鱼者。同时养鱼业迅猛发展,许多农民用新鲜粪便养鱼,诸多因素造成广西肝吸虫病感染率呈上升趋势,推算全区感染者在200万人以上 。

6.肝吸虫法的防范

开展卫生宣传让群众了解感染肝吸虫的途径及危害，向群众宣传不吃生鱼或未熟透的鱼肉。管住自己的嘴不要贪图鱼生的美味，不要相信、高度酒、醋与芥末能够杀死囊蚴。记住我们离肝吸虫只有一顿鱼生（生鱼片）的距离！

目的通过对162例肝吸虫病病例的临床分析,增加对该病临床特征的认识,减少误诊。方法对确诊的肝吸虫病患者的流行病学史、病原学检测、辅助检查、并发症、临床表现等临床资料进行整理分析。结果 162例患者的临床表现无特异性,其中无症状者占78人,48.15%,仅有轻微症状者54人,占33.33%,出现腹痛、畏寒、发热、黄疸者30人,占18.52%;有吃生鱼片史者152人,占93.83%;一次粪检检出虫卵者99人,占61.11%,两次以上粪检才检出虫卵者60人,占37.04%;肝吸虫抗体阳性者占90.24%,嗜酸性粒细胞升高者占75.31%,肝功能异常者占22.22%,B超检查异常者占81.48%。主要并发症有:胆囊炎和(或)胆结石占30.25%,阻塞性黄疸占11.73%,急性梗阻性胆管炎占3.70%,肝硬化占1.85%。结论肝吸虫病的临床表现缺乏特异性,一次粪便虫卵检查漏诊率较高。增加粪检的次数,同时进行肝吸虫抗体、嗜酸性粒细胞和B超等检查,并结合流行病学史,可减少肝吸虫病误诊和漏诊情况的发生。