1、手术室护理措施,保障手术室患者的生命安全
(1)手术之前的护理。①针对手术患者、手术部位、手术采取的体位、手术具体方式进行确认,去病房接手术患者的时候,需要检查推车的具体性能,对手术患者床号、性命、年龄等这些进行确认,之后需要将患者送到手术间,巡回护士需要做好核对工作,在开始麻醉之前需要与麻醉医师进行核对,在手术开始之前确定好手术的具体部位。②避免手术器械不足活着性能不足产生意外,各种医疗器械都需要交给专门人员进行看管,定时对手术医疗器械进行养护,根据手术单上的具体要求,准备好整场手术所需要的器械,要进行重大手术的前1天,需要同专业医生一起检查医疗器械。(2)手术中的安全护理。①严格核对手术中所需要的器械:在手术开始之前,护理人员对医疗设备与器械进行清点,每使用一次需要进行计数,在手术之中追加任何医疗器械都需要认真记录,在关闭体腔、深部组织、伤口前后都需要对医疗器械和物品进行清点和计数。手术没有完成之前,护士一定不要换人,等到确认无误之后在进行交接。②手术体位摆放需要正确。③手术医生再次核对手术部位:护理人员需要熟悉安置各种体位相关的解剖位置,熟悉各种手术体位架和辅助垫的使用方法,需要保障患者处于生理功能体位。女性需要保护乳房男性需要保护外生殖器,在手术麻醉苏醒之后,需要移动患者再次全身皮肤评估。对于手术中用药安全围手术期抗生素的使用,需要查看药物过敏试验和核对患者的药名、剂量、给药时间、给药途径,在准确无误之后在进行签名。在对患者输血的时候需要与麻醉师共同核对无误之后,在对手术的患者进行输血。(3)无菌技术安全操作:①手术人员在面对无菌区的时候,双手保持腰以上的无菌区,更换体位的时候尽量采取面对面或者背对背更换。非无菌人员与无菌区需要保持30cm的距离,对灯或者传递物品的时候,一定不要跨越无菌区,防止在两个无菌区或者无菌人员之间通过。②手术台只有台面是无菌的,无菌台需要做好分区管理工作。为避免病理标本在手术过程中丢失,一定交给专业的护士进行保管,若一个患者身上取出多个标本,那么需要做好标记防止混乱。在手术完事之后,需要与医生填写病理单,将标本妥善处理进行登记,签字过后需要送到病理科进行检验。(4)手术之后的安全转运:为保障患者引流管功能安全,需要确认引流管的深度和固定线是否牢固。在交接班的时候,需要检验引流管的功能、颜色、固定线是否脱落,并且护送患者回到病房,做好护士的交接班活动。护送过程中护送人员与医护人员需要分别在患者头部和脚部这两侧,注意患者手脚是否伸出平车,在输送过程中需要维持患者正视前方的输送方式。
2、手术室常见的安全隐患,影响患者的安全
(1)护理人员的配置手术室工作比较繁多,并且工作量较大,手术室护理人员经常超时工作,护理人员容易产生疲惫感,注意力不够集中,难以保障手术室工作的具体要求,进而出现不安全的隐患,直接影响患者的生命安全。(2)护理人员可能接错患者,术中物品数目不够清晰、术中器械设备不全、血液标本丢失、电刀烧伤、患者坠床、烫伤等这些安全事故。造成这些安全隐患的主要原因,就是手术室护理人员不认真执行各项规章制度,对手术室护理技能操作不够熟练、护理技术不够专业、无菌改变不强、语言行为不够规范,在工作期间注意力不够集中,工作过于繁忙缺乏相应的法律意识等,这些都是导致安全事故的出现,需要护理人员提高自身的安全护理意识和护理技能,保障手术室内患者的生命安全。