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地中海贫血应当如何预防和应对
2023-09-19 15:28:03
作者:​​​​​​​李藿 
作者单位:田林县人民医院
 

地中海贫血,又称为地贫,是一种常见的遗传性血液疾病,主要发生在地中海沿岸地区,因此得名。它影响了红血球中的血红蛋白的合成,导致患者体内红血球携带氧气的能力降低。这种疾病虽然不可治愈,但通过科学的预防和有效的应对,可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。

什么是地中海贫血?

地中海贫血,其特征是红血球内的血红蛋白合成异常,导致患者体内红血球的结构和功能发生异常变化。正常情况下,血红蛋白是一种能够携带氧气的蛋白质,它将从肺部吸收的氧气运送到全身各个组织和器官,以满足身体的氧气需求。然而,地中海贫血患者由于遗传基因缺陷,无法正常合成血红蛋白,导致红血球变得不稳定且易受损,从而加速红血球的破坏,引发贫血症状。地中海贫血通常分为α型和β型两种,具体类型取决于影响血红蛋白合成的基因是α基因还是β基因。由于地中海贫血主要分布于地中海沿岸地区,因此得名为地中海贫血。

预防地中海贫血的方法

地中海贫血主要通过遗传基因传递,因此在家族中有地中海贫血患者的情况下,有关人员应格外警惕。预防地中海贫血可以从以下几个方面入手:

1、基因检测: 对于计划生育的夫妇,特别是有地中海贫血家族史的人群,进行基因检测是关键。这可以帮助确定两人是否携带有缺陷的地中海贫血基因。如果两人都是基因携带者,他们的子女有更高的患病风险。基因检测可以在怀孕前就知道风险,从而作出更明智的决策。

2、遗传咨询: 遗传咨询是预防地中海贫血的重要步骤。遗传咨询专家可以向个人或家庭提供有关基因风险、遗传传播方式以及可能的生育选择方面的详细信息。这有助于夫妇在做出生育决策时做出明智的选择。

3、生育选择: 如果经过基因检测和遗传咨询,夫妇发现自己都是地中海贫血基因的携带者,可以考虑一些生育选择。例如,他们可以选择采取人工受孕技术,通过胚胎遗传学检测来选择没有地中海贫血基因突变的胚胎。

4、社会宣传和教育: 在高风险地区,开展地中海贫血的社会宣传和教育活动非常重要。这有助于提高人们对地中海贫血的认识,促使人们意识到基因检测的重要性,并鼓励他们采取适当的预防措施。

5、新生儿筛查: 在一些地区,对新生儿进行地中海贫血的筛查也是预防的一部分。早期发现病症可以使患儿在适当的时候得到治疗,减轻症状并提高生活质量。

应对地中海贫血的方法

对于已经患有地中海贫血的患者,可以通过以下方式应对疾病:

1、规律随访: 患有地中海贫血的患者需要定期接受医生的随访,以监测病情变化。医生会检查血红蛋白水平、红细胞数量以及其他相关指标,以确保患者的病情得到及时的掌控。

2、输血治疗: 对于严重贫血的患者,输血治疗是一种常见的方法。输血可以提高血液中的血红蛋白水平,缓解贫血带来的疲劳、头晕等症状。然而,长期输血可能导致体内铁积累,因此需要注意调控体内铁元素水平。

3、螯合剂治疗: 为了减轻长期输血治疗所带来的铁积累问题,患者可能会接受螯合剂治疗。这些药物可以帮助将多余的铁元素从体内排出,从而降低铁积累的风险。

4、疫苗接种: 地中海贫血患者由于免疫系统受损,更容易感染某些疾病。因此,接受必要的疫苗接种,如流感疫苗和肺炎疫苗,可以帮助预防感染。

5、膳食调整: 饮食对于管理地中海贫血的症状也很重要。患者应保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质,特别是铁、叶酸等有益元素,以维持身体健康。

6、骨髓移植: 在某些情况下,如严重地中海贫血患者或无法通过其他治疗方法控制病情的患者,骨髓移植可能是一种选择。这种治疗可以替代受损的造血干细胞,从而重新建立正常的造血功能。

结束语

地中海贫血虽然是一种无法完全治愈的疾病,但通过科学的预防和适当的治疗,患者可以在医生的指导下获得更好的生活质量。对于计划生育的夫妇来说,基因检测和遗传咨询是预防地中海贫血的关键。对于已经患病的患者,规律随访和有效的治疗方法可以帮助他们管理病情,减轻症状。

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