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高血压居家监测和护理
2023-08-16 10:20:17
作者:彭杨
作者单位:资阳市雁江区人民医院
随着人口老龄化及城镇化的趋势,加上生活方式及饮食结构的日益变化,我国高血压的患病率呈增长趋势,并且有越来越年轻化的现象。健康人的血压会因为昼夜、季节、运动、排泄、情绪激动而暂时升高,但很快就会恢复,如果出现慢性血压持续较高的状态,就成了高血压。持续的血压升高会加重动脉硬化,造成心、脑、肾、全身血管损害。血压越高,持续的时间越长,伴随的损害就越大,严重时甚至危及生命。因此预防和控制高血压成为每个家庭息息相关的事情。

测量并记录血压

准确测量血压并记录非常重要,是预防和控制高血压的关键。

测量前准备:选择验证合格的上臂式电子血压计,不推荐腕式等其他部位测量的血压设备。选择标准规格袖带,肥胖者或上臂围大者应使用大规格袖带。测量前30分钟内,避免做运动、喝浓茶或咖啡、吸烟,排空膀胱,安静舒适休息3至5分钟。测量过程:坐在有靠背的椅子上,全身放松,背部和手臂有足够支撑,双脚不要交叉,平放于地面。佩戴袖带时,上臂尽量裸露或只覆盖单层衣物(不可将外层衣袖挽于袖带上方),袖带下缘置于肘窝上2至3厘米处,松紧以能插入1到2指为宜,保持与心脏齐平。测量全程保持安静避免说话。

记录血压:每次测量血压,应间隔1至2分钟重复测量,取两次读数的平均值做记录;若第一次与第二次血压读数的差值大于10毫米汞柱,建议测量第三次,取三次血压读数的平均值做记录。首次测量血压时应测量双上臂血压,以血压高的一侧为准。

测量频次:居家时每日早、晚各测一次血压。早上在排空膀胱后、服药前及早餐前测量。晚上在晚餐前或睡前测量。初诊或控制不好的患者连续自测3至7天,控制较好患者一周可自测1至2天。测量时需用同一个血压计和相同的姿势,在同侧上臂和相同时间段进行测量并记录。

高血压的居家护理

生活护理:生活中合理膳食,重点减少钠盐摄入,减少烹饪用盐及味精、酱油等含钠的调味品,利用蔬菜的天然风味来调味,烹饪时可用定量勺,尽量避免食用火腿、咸菜、腌腊制品等含钠盐较高的加工食品。还要限制总热量的摄入,主要是控制动物油脂及胆固醇,多吃新鲜蔬菜和水果,适量补充蛋白质,增加高钙食物的摄入。

习惯护理:戒烟限酒。吸烟是一种不健康的行为,戒烟虽不能降低血压,但可降低心血管及癌症的发病风险,十分有益。过量饮酒会增加高血压的发病风险,还会对抗降压药的作用。限制饮酒有助于降低血压,建议高血压患者不饮酒。

运动护理:运动可改善血压水平,会降低心血管病风险。运动的强度需因人而异,一般人进行中、低等强度运动,高危患者运动有风险,运动前需进行评估。运动也可帮助控制体重,避免超重和肥胖,对高血压的控制及临床后果产生益处。

心理护理:保持乐观和积极向上的态度,尽量避免负面情绪。正视人文环境和生活,寻找适合自己的心理调适方式。必要时参加心理咨询,鼓励用科学方法减轻精神压力。保持情绪稳定,避免突然情绪激动引起血压骤然上升。

药物护理:指导患者谨遵医嘱用药,使血压接近、达到并维持在目标血压。只有在医生的指导下坚持服药、观察药物疗效、监测各种危险因素、坚持健康的生活方式,才会获得好的疗效。不能自行调整药物剂量甚至停药,可能会使血压反弹,对靶器官造成更加的不利的影响。服药时定期监测血压,查看用药效果。避免过分关注血压数值,造成精神紧张甚至精神压力,不利于降压。更不可过度强调低值,降压治疗要平缓,以免引起缺血等不良后果。切忌讳疾忌医、迷信偏方,以免耽误治疗。

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