PICC是一条输液管道，PICC置管即经外周静脉穿刺的中心静脉置管，是通过上静脉穿刺将导管置入到靠近心脏的大静脉，以减少药物对血管刺激，可起到保护血管作用。常用于化疗或长期大量输液，能较长时间地留在人体内,避免重复的穿刺，也能降低药物对血管、皮肤、皮下组织的损伤，一定程度提高思者治疗和生活质量，是肿瘤患者的“生命线”。

许多肿瘤患者在接受较长时间的静脉治疗时，常会选择PICC导管留置,作为留置在肿瘤患者体内的“生命通道”,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)作为一种治疗手段,已经越来越多地应用于临床生活中。然而，成功的导管植入只是“万里长征”的第一步，后续对导管的规范维护才是关键!

PICC导管留置期间需要专业的护理和自我保护，特别是在患者居家期间，存在发生导管脱出、堵塞或感染等并发症风险。那么PICC携管居家的患者在日常生活中需要注意什么呢?记住这些小知识,掌握小要点,在家里也可以维护好这条“生命线”。

一、什么是PICC导管?

PICC导管是一根通往心脏的管子。具体来说，PICC由手臂的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉(新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的大隐静脉)穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。与外周静脉置管相比,中心静脉置管直达靠近心脏附近的大静脉,避免了药物与手臂静脉的直接接触,再加上心脏附近的大静脉血流速度快,有效地防止了药物对血管的刺激,相当于开通了一条输液的“高速公路”,操作方便,并发症少,减轻患者的疼痛。

二、PICC导管的优点有哪些?能留置多长时间?

PICC导管可以保护血管,许多药物对血管刺激性大,经外周静脉注射容易损伤静脉,药物一旦外渗,注射部位周围出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬,甚至局部肿胀、组织坏死。

PICC导管的置入不仅避免了患者反复静脉穿刺带来的痛苦,更重要的是避免了患者使用化疗及高危药物外渗导致的静脉炎以及局部组织的损伤。但是置管期间也会存在一些并发症,比如带管期间发生静脉血栓、感染、皮肤过敏、导管断裂、导管脱出等问题,任何一种并发症都可能会影响您的治疗,影响管路留置的时间。因此，PICC置管后,进行居家护理、功能锻炼就显得为重要!

1.方便患者日常活动,日常维护简单;

2.减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦

3.避免刺激性药物对病人血管的损伤,PICC导管感染发生率较中心静脉导管低,并发症少;

4.导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受病员体位的影响,输液时极大方便了病人的活动。

5.留置时间长,有效保护血管,减轻患者痛苦;

6.避免化疗药物外渗和对局部组织刺激引起的组织损伤。

7.是肿瘤放化疗患者及长期大量输液患者首选的静脉通道。

8.PICC导管留置时间可长达一年,为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,满足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要。

三、肿瘤患者PICC置管后,该如何进行居家护理?

因为化疗周期有间隔期,很多肿瘤患者在这个时期会带(PICC)管回家,除了每周一次的常规护理，日常居家也有一些注意事项:

1.观察:每天观察自己的双上肢是否对称,注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出。其次查看导管贴膜局部是否有汗液、卷边、松动或脱落等情况。

2.活动方面:

(1)可从事一般性日常工作、家庭务劳:如煮饭、洗碗、扫地等。

(2)闲暇时可活动置管侧肢体,严禁做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。

(3)置管侧肢体严柒提重物、游泳、打球、袍小孩、拄拐杖等,避免使用置管侧肢体支撑起床。

(4)严禁在置管手臂测血压。

3.洗澡时注意事项:淋浴时应避免浸湿置管部位。

(1)沐浴前可用干毛巾包裹导管贴膜处,再用塑料保鲜膜缠绕在置管部位2-3圈作为“临时手套”,分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3~5cm,上下边缘用胶布贴紧固定。

(2)洗澡时抬高置管侧胶体,不可直接将置管侧胶体置于水龙头下冲洗。

(3)沐浴后应及时观察贴膜处是否有潮湿现象,如有异常及时就诊。

4.日常生活需要注意:

(1)睡觉的时候,尽量不要向置管侧侧卧。避免置管侧肢体长时间受到压迫,影响血液循环。

(2)平时穿着尽量选择袖口宽松、棉质的衣物,穿衣时先穿置管侧肢体,脱衣服时先脱未置管侧肢体。穿脱衣物时需注意避免牵拉导管,以防导管断裂或脱出体外。

5.换药时注意事项:在治疗间歇期,尽量做到一周换药一次。若有特殊情况需及时处理,一定要到正规的医院进行规范维护。

四、若遇以下情况请尽快到医院就诊

(1)穿刺点渗血,持续、反复按压无效。

(2)敷料受污染,或因潮湿而卷边、松脱等。

(3)导管体内部分滑出体外或输液接头脱落

(4)穿刺点红肿、渗液、出血、化脓、分泌物、水肿，或局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍

(5)留置侧肢手臂或胸部有麻木、疼痛、灼烧感。

(6)置管侧肢手臂有水肿,置管上臂围增加超过2cmo(7)导管外移、脱出。

(8)排除其他因素引起的寒战、发热。

(9)导管断裂或破损,在靠近穿剥部位、破裂或渗漏以上部位折起,并用胶布固定,立即返院或即刻到就近的医疗点。

PICC导管的自我观察和护理在PICC带管期间尤为重要,我们通过以上内容的介绍,希望能提高带管患者自我观察与护理的能力及意识,捉高患者的依从性防止导管发生并发症及意外滑脱等不良事件的发生。