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如何区分腰肌劳损与腰椎间盘突出症?
2024-12-11 16:49:48
作者:刘彬
作者单位:雄安宣武医院 急诊外科
随着亚健康的人越来越多,患者患有腰部疾病的可能性不断增加。同时,腰肌劳损和腰椎间盘突出是近年来,患病较多的疾病。腰肌劳损与腰椎间盘突出症是两种不同的腰部疾病,它们之间存在明显的区别,很多患者由于不能明确区分这两种疾病,而对自己的病症有错误的了解。我们在区分这两种疾病时首先要从多种方位考虑。主要体现在对疾病产生的病因、症状、体格检查以及影像学检查结果等方面。接下来,我们共同了解一下。

 

两种疾病定义的区别?

1.什么是腰肌劳损:腰肌劳损,也被称为功能性腰痛、慢性下腰损伤或腰臀肌筋膜炎等,实际上是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。

2.什么是腰锥间盘突出:腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,是指腰椎间盘发生退行性变或损伤导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的一系列症状。

两种疾病的发病机制有什么区别?

1.腰肌劳损:腰肌劳损主要是由于腰部肌肉过度疲劳和慢性累积性损伤所致。常见的因素包括久坐、久站、姿势不良、腰部过度负重等。这些因素会导致腰部肌肉、韧带和筋膜的持续紧张和微小损伤,进而引发炎症和疼痛。

2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症则主要是由于腰椎间盘发生退行性变或损伤,导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓所致。常见的病因包括腰椎增生退变、外伤、长期劳损等。突出的髓核会压迫周围的神经根或硬膜囊,引发炎症和疼痛。

两种疾病的症状表现有哪些不同?

1.腰肌劳损:腰肌劳损的主要症状包括腰部疼痛、僵硬感、疼痛加剧、肌肉紧张和运动受限等。疼痛通常集中在腰部或腰椎周围,可以是局部性的,也可以是放射性的。在进行活动或长时间站立、坐着后,疼痛感可能会加剧。休息或改变姿势时,疼痛感可能有所缓解。

2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症的症状则更为复杂,包括腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、活动受限和肌肉无力等。腰痛是最常见的症状,但通常会向下放射到臀部、大腿外侧和小腿后外侧。如果突出的髓核压迫到了下肢神经,还可能引起一条腿或双腿的麻木和肌力减退。严重时,患者可能无法弯腰、行走或进行其他日常活动。

两种疾病的影像学表现有哪些不同?

1.腰肌劳损:腰肌劳损在影像学检查上通常没有明显的异常表现。X线或CT检查可能仅发现软组织的肿胀水肿,但不会有髓核的突出或神经根的受压等异常影像。

2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症在CT或磁共振检查上可以清晰地看到髓核的突出、神经根的受压以及椎管的狭窄等异常影像。这些影像表现对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

两种疾病的治疗方法有哪些?

1.腰肌劳损:腰肌劳损的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手法治疗和腰背肌锻炼等。药物治疗可以缓解疼痛和炎症;物理治疗如微波、推拿等可以促进局部血液循环和肌肉松弛;手法治疗可以调整腰部肌肉和关节的位置关系;腰背肌锻炼可以增强腰部肌肉的力量和稳定性。

2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症的治疗则更为复杂,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。轻度患者可以通过药物和物理治疗缓解疼痛和炎症;中度患者可能需要通过牵引、推拿等方法减轻神经根的受压;重度患者则可能需要通过手术治疗来切除突出的髓核和解除神经根的受压。

总之,腰肌劳损与腰椎间盘突出症虽然都是腰部疾病,但它们的发病机制、临床表现、影像学表现以及治疗方法都有所不同。因此,在出现腰部疼痛等症状时,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查,医生可以准确区分这两种疾病并制定合适的治疗方案。同时,在日常生活中,我们也应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;加强腰背肌锻炼等措施来预防这两种疾病的发生。

 

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