白带又叫阴道分泌物,是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌。它的形成与雌激素水平息息相关。白带常规是一项妇科最常见的检查,取样很简单,就是医生从阴道内取出一些分泌物,送去检验就好了。好多人知道这是医生看生殖系统有没有炎症,可拿到报告单后整个人都傻眼了......好多加减号啊!我的结果正常吗?今天就让我带你彻底了解白带常规检查。
白带检查报告的相关指标
白带检查报告上的指标一般包括白带形态学检查的相关指标和白带干化学检查的相关指标。
白带形态学检查的相关指标
1.清洁度。在生理状态下,健康女性的阴道本身具有自净作用,可防御外界病原微生物的侵袭。正常阴道分泌物应呈弱酸性,阴道乳酸杆菌较多,鳞状上皮较多,而白细胞或脓细胞较少,当上述这种自然的防御机制受到破坏后,病原菌即可趁机而入,出现大量白细胞,使阴道清洁度下降,从而引起阴道炎症。所以清洁度主要以白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少来划分。正常清洁度为I~Ⅱ度,当报告单显示III~IV度为异常白带,表示阴道炎症,主要见于各种阴道炎,如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎等。
2.乳酸杆菌。白带常规检查报告上乳酸杆菌的正常结果一般是+++到++++,这代表乳酸杆菌数量充足能够“消灭外来入侵者”,但很多人只是+到++,这个时候不要着急,因为如果其它项目都没有问题的话,这也是正常的。
3.白细胞。白细胞是人体中的防御卫士,一旦发现病菌入侵就会源源不断的“增兵”从而使白细胞数量增长,在报告中,正常白带显微镜下看到白细胞数量应小于15个/高倍视野,如存在大量白细胞(报告数量为+、++、+++、++++时)应考虑炎症、感染导致其增高,+越多代表感染越重。
4.线索细胞。在阴道分泌物中线索细胞阳性(+)是诊断加德纳菌性阴道炎重要指标之一。
5.霉菌。在阴道分泌物中霉菌芽孢或菌丝阳性(+) 是诊断霉菌性阴道炎的依据。
6.滴虫。在阴道分泌物中滴虫阳性(+)是诊断滴虫性阴道炎的依据。
白带干化学检查的相关指标
1.PH值。正常情况下,阴道的pH值一般在3.8~4.5之间,发生细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的时候,pH往往会升高至超过4.5,而霉菌性阴道炎则常常不会导致pH值异常。不过,这个项目也只能作为参考,不能作为诊断的决定性证据,因为它很容易受到其它因素的影响,比如绝经后女性因为体内激素环境变化、阴道的自我保护能力下降,pH值就会升高。育龄期女性如果有阴道用药、冲洗、性生活,以及孕妇羊水渗漏等等,也常常会改变阴道的pH值(一般为升高)。
2.白细胞酯酶(LE)活力检测。该指标主要反映阴道炎症的感染程度。LE为多形核白细胞释放的羧酸酯酶,在健康状态下含量低,当机体发生炎症反应时,由于多形核白细胞的趋化性,多形核白细胞在炎性病灶聚集并大量释放白细胞酯酶,因此检测阴道LE的含量可反映阴道炎症的程度。
3.过氧化氢(H2O2)浓度检测。过氧化氢浓度是反映阴道微生态平衡的重要指标,产过氧化氢的乳酸杆菌是维系阴道微生态平衡的优势菌。过氧化氢浓度表示阴道有益菌群是否正常,其浓度高(>2nmol/L)反映阴道微生态正常,提示阴道处于健康状态;其浓度低或者没有,则反映阴道微生态平衡被打破,产过氧化氢的乳酸杆菌减少,阴道微生态失衡。
4.N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶(NAG)活力检测。其主要作用是提示霉菌和滴虫感染。NAG是白色念珠菌、阴道毛滴虫所分泌的特异性酶,正常阴道分泌物中不含此酶,只有此类病原微生物感染时才能检测到NAG的存在。NAG阳性提示有霉菌、滴虫感染,此时结合镜检,霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎能在镜下看到霉菌或滴虫,若两者都没有,则考虑是否是支原体感染。
5.唾液酸酶(SNA)活力检测。唾液酸酶是加德纳菌、动弯杆菌等BV致病菌分泌的特异性酶。若SNA阳性提示有细菌性阴道炎。
总的来说,白带是女性健康的信号灯,一旦白带出现了异常情况,则需要提高警惕。都说白带是“女性健康的晴雨表”,希望每一位女性都能好好爱护自己的身体,出现问题千万不可忽视,一定要及时到正规医院规范就诊。