眼底筛查是对视网膜、视神经、玻璃体病变进行检查 的关键手段，同时能够发现并监测某些合并眼底病变的 全身病症。直接检眼镜、间接检眼镜、三面镜、前置镜检 查均属于常见眼底筛查的方法。
直接检眼镜
直接检眼镜操作较为简单，所视眼底图像即是正立 放大实像。
操作流程：1.施展检查操作的人员站立在受检人员 的右边，用右手拿着检眼镜，头部朝着右边肩膀倾斜，在 受检人员右眼前方放置检眼镜观察孔，对其右眼进行检 查。 引导受检人员将眼睛去掉，同时注视着远处的视 标。转动镜片转盘，选择检眼镜需要的屈光数。2.在受 检人员眼前 10cm且偏颞侧的位置放置检眼镜，与其视线 形成 15° 夹角，使用屈光度+8~+10 配合点状光的镜片， 在眼虹膜聚焦。叮嘱受检人员从上、下、左、右不同方向 转动眼球，对屈光介质透明性进行检查。若玻璃体处于 混浊状态，红色背景中可发现暗影飘动，并且角膜或晶状 体中混浊引起的暗影不会跟随眼球运动而出现运动。3. 降低正镜度数同时朝着患者靠近，直至聚焦在眼底。先 对视盘进行检查，检查内容有颜色、边界、视杯深度和大 小；是否存在水肿、渗出、水肿和隆起；明确杯盘比等。紧 接着顺延视盘血管，由上、下、鼻侧至颞侧，依序查看眼底 中周、周边，主要查看视网膜血管状况，明确视网膜是否 存在出血、渗漏、色素变化、变形区域、裂孔、增殖等。具 体检查中，依照所检象限，指引受检人员眼球转动，比如 检查 3 点钟方向时，要求被检眼注视着 2 点钟方向。最 后，叮嘱受检人员注视着光源，对黄斑部进行观察，检查 内容主要有中心凹反光锐利与否；黄斑部位颜色均匀与 否；是否存在出血、裂孔、渗出等。4. 站立在受检人员的 左侧，用左手拿着检眼镜，头部朝着左边肩膀倾斜，重复 流程 1~2，使用左眼对受检人员左眼进行观察。
间接检眼镜
相较于直接检眼镜，间接检眼镜可视眼底范围更大， 眼底像存在立体感，眼底成像属于全反倒像，能够用以直 视下手术操作。
操作流程：1. 受检人员充分散大瞳孔，保持坐位或者  平卧位。2.检查操作人员和受检人员之间距离为0.5m， 检查操作人员手持检眼镜置于自身主眼前，用另一只手 食指、拇指拿住持物镜，无名指或者小指固定在受检人员 面额部，确保镜面距离被检眼5cm左右，使用中指协助提 起来上睑。重点关注检查中，始终维持检查操作人员目 镜、视线、物镜和受检人员瞳孔在同一直线之上，若存在 角膜反光，物镜稍加倾斜便能够消除。3.施展间接检眼 睛检查时，检查操作人员需佩戴好额带，对瞳距、集光镜、 反光镜进行调整，接着展开上述检查。
三面镜
三面反射接触镜又称为三面镜，中央是平凹镜，一般 用于观察眼底后极部，观察黄斑、极部玻璃体、视盘。
操作流程：1. 受检人员充分散瞳对结膜囊表面进行 麻醉。2.接触镜安装方法与前房角镜相似。3. 三面镜检 查关键点在于使用中等窄裂隙光向反射镜投射，显微镜 对焦接触镜前表面，同时朝着深部推进，反射镜内可见瞳 孔、虹膜时，显微镜焦点经反射镜内瞳孔，朝着眼底方向 不断推进，直到看清眼底。斜面镜所视眼底像和实际眼 底像呈镜面关系，换句话说，镜面处于上方，所视为下方 的眼底，左右的关系未发生变化。另外，镜面处于鼻侧 时，所视为颞侧眼底，上下的关系未发生变化。4. 完成检 查之后受检人员抗生素眼液常规点眼处理。
前置镜
前置镜常用非球面双凸透镜+60~+90D。前置镜检 查具备景深大、照明亮、立体感强、不会触及角膜等特点， 眼底成像属于一种倒置虚像。
操作流程：1.检查之前受检人员瞳孔散大充分，叮嘱 其坐于裂隙灯前方，将头部放置在额托、颌托之上，先将 裂隙灯光源和显微镜放置在同一轴线，形成的夹角为0， 裂陈光带聚焦于受检人员眼角膜中央。2.检查操作人员 食指和拇指拿住双凸球镜片，放置在被检眼前，且镜面顶 端和角膜之间的距离在2cm 左右，无名指和小指放置在 受检人员前额上，以此保证镜面不和眼睛相接触，发挥支 撑的效果。3.后撤裂隙灯3cm左右，接着缓慢推进，直至 看清楚眼底方可停止。