目前，药物治疗是神经精神类疾病最保守和最常用的治疗方式。然而不遵循医嘱服药是药物治疗失败的主原因之一，所以定期进行治疗药物监测有助于医生通过血药浓度这一客观数值了解患者的依从性，提供药物治疗的时效性。

首先，在用药初期进行治疗药物监测有助于临床根据患者的血药浓度进行剂量滴定，缩短模索用药剂量的时间，避免了不合理的联合用药，实现临床用药的安全性、合理性、经济性、适宜性。

其次，神经精神类药物一般具有一定程度的不良反应，例如氯氮平中毒会导致昏迷、心动过速、血压降低和呼吸抑制；奥氮平过量会导致心血管系统、神经精神系统等系统的副作用。所以，对于该类患者需要定期监测血药浓度，以便能够及时发现药物过量所致的中高反应，能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。

最后，对于具有特殊药代动力学的精神类疾病患者(如婴幼儿，孕产妇、老年人和肝肾功能不全者)治疗药物监测更是必不可少的，治疗药物监测不仅可以为其制订符合其自身特点的给药方案，还可以大大减少因为药物造成肝肾功能损伤的风险。

在临床中我们还需注意一下情况：

1）当患者出现与药物浓度相关的严重不良事件或过量服药时应立即查血药浓度，并对症治疗。处理过程中根据患者实际情况密切监测血药浓度，待浓度回到治疗参考浓度范围后，再考虑重新启动药物治疗。

2）如果患者在血药浓度接近定量下限的情况下症状却得到了改善，应该考虑由医师积极引导患者逐渐减量直至停止药物治疗，因为药物在治疗中可能仅仅起到了安慰剂的作用，继续治疗带来的可能只有不良反应和额外的费用支出。

3）当前使用的治疗参考浓度范围均针对其主要适应证而言，如富马酸喹硫平的主要适应证为精神分裂症。仅有较少药物用于不同的适应证时有相应的治疗参考浓度范围，如丙戊酸钠有分别用于癫痫和双相障碍的治疗参考浓度范围。一些抗抑郁药或抗精神病药小剂量用于改善患者睡眠或增效治疗时，不必要求浓度一定在治疗参考浓度范围内，符合剂量相关浓度范围即可。而抗抑郁药或抗精神病药用于非主要适应证的疾病时，由于无法获得相应的治疗参考浓度范围，建议至少不高于实验室警戒浓度，以避免不良反应的发生，同时计算剂量相关浓度范围，来筛查是否存在药代动力学异常。

4）合并用药时治疗参考浓度范围的使用：目前没有关于两种药物联合使用时治疗参考浓度范围的研究，且药物联用方式因用药目的和药理作用不同而各有不同。药理作用相同时，考虑到具有相同药理作用的药物联用时不良反应会叠加，因此当血药浓度在各自治疗参考浓度范围内时，密切监测严重不良反应，如5﹣羟色胺综合征或恶性综合征；当联用药物中至少有一种超过治疗参考浓度范围上限时，应建议这种药物尽快减量，并密切监测不良反应。药理作用不同时，药物作用受体也不同时，引起严重不良反应的风险相对较低，但当两者都用至较大剂量时，仍要比单用药物给予更多安全性的关注。

总之，对神经精神类疾病患者进行治疗药物监测可以实现给药方式个体化、缩短治疗时间、提高治疗成功率、降低治疗费用、及时诊断和处理药物过量中毒并提高患者用药依从性，使患者尽快的拥有健康的身心。