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肾脏的无声警报:你应知晓的肾病信号
2025-01-08 11:35:33
作者: 郑梅
作者单位:  万源市中医院 护理部

肾脏,作为人体重要的排泄器官,默默承担着过滤血液、维持水电解质平衡和排出代谢废物的重任。然而,肾脏疾病在早期往往悄然无声,不易被察觉,许多患者在病情发展到较为严重时才有所发觉。因此,了解肾脏发出的“无声警报”——肾病信号,对于早期发现和治疗肾病至关重要。 

一、尿液异常:不容忽视的线索

尿液的变化是肾脏疾病常见且较为直观的信号之一。正常人的尿液颜色呈淡黄色、透明状,且排尿过程顺畅,无泡沫或仅有少量泡沫,且这些泡沫会迅速消散。当肾脏出现问题时,尿液可能会发生显著改变。 

如果尿液颜色变深,呈浓茶色、酱油色或洗肉水样,这可能是肾脏疾病导致红细胞漏出到尿液中,即血尿。血尿可能是由于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等多种原因引起的。另外,尿液中出现大量持久不消散的泡沫,如同啤酒泡沫一般,可能提示尿液中蛋白质含量增加,即蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病的重要标志之一,长期大量蛋白尿会导致身体蛋白质丢失,引起水肿、营养不良等一系列问题,常见于肾病综合征、糖尿病肾病等。 

同时,尿量的改变也不容忽视。如果突然出现尿量明显减少,每天尿量少于 400 毫升,可能是肾脏功能受损,无法正常生成和排出尿液,这可能是急性肾衰竭的表现;而尿量过多,每天超过 2500 毫升,尤其是夜尿增多,夜间尿量超过白天尿量,可能提示肾小管功能出现障碍,如慢性肾小管间质性肾炎等。 

二、水肿:身体的“水患”警报

水肿是肾脏疾病的另一个常见信号。肾脏具有调节体内水分和电解质平衡的功能,当肾脏患病时,这种调节功能可能会失常,导致水分在体内潴留,从而引起水肿。 

水肿通常首先出现在眼睑、面部等疏松组织部位,尤其是早晨起床时较为明显,患者可能会发现眼睑肿胀,眼裂变窄。随着病情的发展,水肿可能会逐渐蔓延至下肢,按压小腿前侧或脚踝部时,会出现凹陷,且凹陷不易迅速恢复,这被称为凹陷性水肿。严重的肾脏疾病还可能导致全身性水肿,甚至出现胸水、腹水等情况,使患者出现腹胀、呼吸困难等症状。水肿的程度与肾脏疾病的严重程度并不一定完全成正比,但一旦出现水肿,应及时就医,排查肾脏疾病的可能。 

三、高血压:肾脏问题的“隐藏关联” 

许多人可能不知道,肾脏疾病与高血压之间存在着密切的联系,而且高血压也可能是肾脏疾病的一个重要信号。肾脏通过分泌肾素等物质来调节血压,当肾脏实质受损时,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活,导致血压升高。 

这种由肾脏疾病引起的高血压,通常表现为血压难以控制,即使使用多种降压药物,血压仍波动较大或持续升高。而且,高血压反过来又会加重肾脏的损害,形成恶性循环。因此,如果发现血压异常升高,尤其是年轻人出现高血压,或者高血压患者在短时间内血压突然升高且难以控制,应警惕肾脏疾病的存在,及时进行肾脏相关检查,如肾功能检查、尿常规检查、肾脏超声检查等,以便早期发现并干预肾脏病变。

四、贫血与乏力:肾脏疾病的全身表现

肾脏除了具有排泄功能外,还能分泌促红细胞生成素,促进骨髓生成红细胞。当肾脏功能减退时,促红细胞生成素分泌减少,就会导致红细胞生成不足,从而引起贫血。 

贫血的患者常常会感到乏力、疲倦、头晕、心慌、气短等,这些症状容易被误认为是其他原因引起的,如工作劳累、营养不良等。然而,如果这些症状持续存在且逐渐加重,同时伴有上述提到的尿液异常、水肿、高血压等表现,就需要考虑肾脏疾病的可能。此外,肾脏疾病还可能导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等全身症状,这些症状往往是由于肾脏功能衰竭,体内毒素蓄积,影响了消化系统、神经系统等多个系统的功能所致。 

肾脏疾病在早期往往没有明显的症状,或者症状较为隐匿,容易被忽视。因此,我们要时刻关注自己的身体状况,留意尿液、水肿、血压等方面的变化,一旦发现异常,应及时前往医院进行相关检查,以便早期诊断和治疗肾脏疾病。早期干预对于延缓肾脏疾病的进展、保护肾脏功能、提高生活质量具有重要意义。

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