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中医给肛周脓肿患者的建议!
2024-12-11 10:59:11
作者:姚秋园
作者单位:广西中医院大学第一附属医院

肛周脓肿是肛门直肠附近出现脓肿,或者直肠附近的软组织或者其间隙处发生的急性脓疡感染,从而逐渐发展成脓肿。大多数患者集中在20至第40岁左右的青壮年人群中。这种病症在老年人和儿童中偶尔会出现,同时男性患者的发病率明显高于女性。患者临床症状主要表现为肛门边缘皮肤红肿和疼痛,这种病程持续并可能伴随身体如发热的全身性症状。

一、肛周脓肿的病理

从中医的角度出发,肛周脓肿的生成主要归因于湿热邪气的侵入或由外部和内部对肛门造成的伤害。这一情况会引发气血不畅和肉质腐烂,最后导致脓肿生成。在临床实践中,急性和慢性是两大常见形态,其中急性以化脓性炎症为主导,而慢性则可能由非传染性疾病引起。肛周脓肿在其实践过程中可以被分为四大关键发展阶段,这些阶段包括:初始、红肿期、化脓期和溃破期。随着其发展的不同阶段,其特性与位置都会有所差异,中医在诊断与治疗上也需要做出适当的调节和修正。

二、中医给肛周脓肿患者的建议

(1)三招消、托、补

传统中医对肛周脓肿治疗已有深入认识,中医提议在治疗肛周脓肿的各个阶段应用“消、托、补”等三种手段进行治疗。

在早期阶段主要呈现为实证和热性症状,患者局部会出现发热同时硬度高,因此选择清热、解毒、凉血是至关重要的。在晚期治疗,需要遵循补虚扶正原则,同时辅助清热利湿、活血化瘀等方法。在临床实践里,选择如仙方活命饮、黄连解毒汤以及萆薢渗湿汤等方剂,并根据具体症状进行调整后进行口服。此外,利用黄柏、石膏、青黛和地龙制备的粉末,再与清水混合成糊状后用于外部涂抹和灌注。此种方式能有效缓解局部红肿、热痛以及全身性的不适情绪,同时有利于脓液的成熟和撕裂。

中期即脓液生成的时期,患者可能会感觉身体局部疼痛,通过口服透脓散来实现清凉、解毒以及脓液清除的功能,而对于外部治疗,应当通过将脓液切除来彻底排除,确保有害成分能迅速排除体外。

脓腔撕裂或手术之后,使用托法疗法,搭配仙方保命饮并添加黄芪来帮助排毒,并结合红油膏对受损的伤口进行引流处理。利用黄连解毒汤的煮汁作为外部洗涤材料,结合中药进行治疗,从而加速伤口愈合。将黄柏、石膏、青黛和地龙的混合剂与香油混合成糊状,用于外部涂抹,这样做有助于促进脓液的快速排出。

(2)小儿多数能自愈

如果从中医角度来看,小儿肛周发生的根本原因是胎儿体内的有害物质还没有被全部清除,导致湿热的有害物质在体内隐藏并从体内散发到体内,从而引发了疾病。从医学的视角观察,婴儿的肛门括约肌常常较为放松,而肛管的长度也较短,因此在进行腹泻或排便过程中,患者的肛门和直肠黏膜很容易出现外翻现象,同时肛腺也更容易受到细菌感染的影响,从而有可能触发肛周脓肿的形成。此外,当婴儿的子宫内的雄性激素浓度异常升高,肛门可能会出现异常腺体,如果这些腺体受到感染,都有可能引发肛周脓肿。

婴幼儿肛周脓肿的症状是小儿在排便时经常大声哭,可能伴有高热和肛部红肿的情况,有时甚至可能导致小便问题或不愿喝奶的症状,男孩患此疾病的概率较大。治疗方案建议应采用清创引流和全面抗感染措施来进行保守处理,对于处于病状早期的幼儿,建议不应进行全面根治。随着疾病的发展,脓液吸纳缓慢容易造成局部组织的纤维化坏死,这可能使病情拖延并难以治愈,最终可能发展成为肛瘘,进而降低幼儿的生活质量。婴幼儿肛周脓肿的形成有着特殊的性质和特征,因为暂时性发展的肛腺可能随生长逐渐退化,这使得大量的儿童肛周脓肿能够逐渐康复。

综上所述,肛周脓肿是常见的肛肠疾病,同时容易影响患者的身心健康。使用中医方法治疗肛周脓肿能够快速帮助患者恢复身体,选择适合的中药治疗方案能达到有效的治疗效果,加大照护力度以提高治疗的成功率。为了预防该症状应进行规律性的身体健康检查,保障肛门部位的健康性。

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