在现代医疗检查中，乳腺超声是一种常见且重要的检查手段，对乳腺疾病的早期发现、诊断和治疗具有关键作用。但是，拿到一份乳腺超声报告，上面密密麻麻的专业术语和数据，让人一头雾水。所以，乳腺超声报告，你真的看懂了吗？

1.认识乳腺超声检查

乳腺超声检查是一种利用超声波技术对乳腺进行成像的检查方法，具有无创、无辐射、操作简便等优点，可以清晰地显示乳腺组织的形态、结构以及是否存在异常回声区。医生可以根据超声图像判断乳腺是否存在病变，如囊肿、纤维瘤、乳腺癌等；与其他乳腺检查方法，如乳腺钼靶、磁共振成像（MRI）等相比，乳腺超声在检测乳腺微小病变、鉴别病变的性质等方面具有独特的优势。

2.解读乳腺超声报告的基本要素

2.1超声图像描述

超声报告中通常会对乳腺组织的整体情况进行描述，如乳腺的大小、形态是否对称，乳腺组织的回声是否均匀等；正常乳腺组织在超声图像上表现为均匀的中等回声，如果出现回声增强、减弱或不均匀等情况，可能提示存在病变。

2.2异常回声区的特征

如果超声检查发现乳腺内有异常回声区，报告中会详细描述其特征，包括大小、形态、边界、内部回声、后方回声、有无钙化等，这些特征对于判断病变的性质非常重要。

（1）大小：异常回声区的大小通常以毫米为单位进行测量，通常较大的病变恶性的可能性相对较高，但并不是绝对的，需要结合其他特征进行综合判断。

（2）形态：良性病变的形态通常比较规则，如圆形、椭圆形；而恶性病变的形态多不规则，可呈分叶状、蟹足状等。

（3）边界：良性病变的边界一般比较清晰，与周围组织分界明显；恶性病变的边界则多不清晰，呈浸润性生长。

（4）内部回声：内部回声可以分为低回声、等回声、高回声和无回声等，无回声区通常提示囊肿，是一种良性病变；低回声区可能是实性结节，需要进一步评估其性质。

（5）后方回声：后方回声可以表现为增强、衰减或无变化，后方回声增强常见于囊肿，后方回声衰减则多见于恶性肿瘤。

（6）钙化：钙化是乳腺病变中的一个重要特征，可分为粗大钙化和微小钙化；粗大钙化通常是良性病变的表现，如乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症等；微小钙化则可能与乳腺癌有关，需要引起高度重视。

2.3血流信号

超声检查还可以观察到异常回声区内的血流情况，报告中会描述血流信号的丰富程度，如少量、中等量或丰富血流信号。其中，恶性病变内部的血流信号相对较丰富，但血流信号的多少并不是判断病变性质的唯一标准，需要结合其他特征进行综合分析。

3.乳腺超声报告的分级

为了便于临床医生对乳腺病变的恶性风险进行评估，乳腺超声报告通常会采用BI-RADS分级系统，该分级系统将乳腺病变分为0-5级，级别越高，恶性的可能性越大。

3.1 0级

表示检查结果不完整，需要进一步检查或结合其他检查方法进行评估，比如超声检查发现乳腺内有可疑病变，但无法明确其性质，此时可能会建议进行乳腺钼靶或MRI检查。

3.2 1-3级

（1）1级：表示乳腺组织未见明显异常，属于正常情况，建议每年进行一次常规体检。

（2）2级：表示良性病变，如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，恶性风险几乎为0，建议每6-12个月进行一次复查。

（3）3级：表示可能为良性病变，恶性风险小于2%，建议每3-6个月进行一次复查，观察病变的变化情况。

3.3 4-5级

（1）4级：表示可疑恶性病变，恶性风险为2%-95%，需要进一步进行穿刺活检或手术切除，以明确病变的性质。4级又可分为4A、4B和4C三个亚级，4A级恶性风险相对较低，约为2%-10%；4B级恶性风险为10%-50%；4C级恶性风险为50%-95%。

（2）5级：表示高度可疑恶性病变，恶性风险大于95%，建议尽快进行手术治疗。

总之，乳腺超声报告是医生诊断乳腺疾病的重要依据，但对于普通患者而言，要完全看懂报告并不容易，了解乳腺超声报告的基本要素和分级系统，可以帮助我们更好地理解报告的内容，促使疾病能够尽早发现病情，及时得到治疗。