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孕期最后一项重要筛查:B族链球菌检测
2024-10-29 13:21:24
作者:李娅慧
作者单位:成都市妇女儿童中心医院 检验科
对各位准妈妈而言,孕检就像闯关,好不容易到了孕晚期迎来即将“卸货”的喜悦,医生又会告知需要做B族链球菌检查,对此很多孕妈会感到疑惑,什么是B族链球菌?这项检查有什么用,一定要做吗?要怎么检查呢?

 

什么是B族链球菌?

B族链球菌(group B Streptococcus,GBS),又称无乳链球菌,是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌,主要定植于人体下消化道及泌尿生殖道(阴道、直肠),是围产期感染的重要致病菌之一,可能导致新生儿感染、早产、胎膜早破等不良妊娠结局。在正常情况下,B族链球菌并不会对人体构成威胁,但当女性进入围产期,体内激素变化和免疫状态调整可能使其“乘虚而入”,通过下生殖道上行感染母体或胎儿,引发严重后果。

为什么要进行B族链球菌筛查?

对于胎儿而言,GBS感染可能导致新生儿肺炎、败血症和化脓性脑膜炎等严重疾病,甚至威胁生命。研究表明,B族链球菌在阴道寄居,分娩过程中约有40%~70%会传递给新生儿,其中1%~3%的新生儿会出现早期侵入性感染,5%可能导致死亡。而对于孕产妇,B族链球菌也是生殖道感染的重要致病菌,可引发绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎等并发症,增加母婴风险。此外,B族链球菌感染还与早产、产褥感染等严重后果密切相关。孕妇感染B族链球菌的危险因素包括阴道炎史,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,孕前BMI过高,产次多,孕妇年龄大,孕期贫血,免疫力低下等。

什么时候进行B族链球菌检查?

孕妈们,千万要记牢了:无论是阴道分娩还是剖宫产,所有孕妇都需要进行B族链球菌筛查,一般建议在孕35~37周进行。筛查结果在5周内有较高的预测准确性,若B族链球菌阴性者超过5周未分娩,建议再次进行筛查。已明确诊断B族链球菌尿或既往有B族链球菌感染新生儿分娩史,可直接按B族链球菌筛查阳性管理。

B族链球菌筛查会痛吗?

B族链球菌筛查取标本通常是不会造成疼痛的,如果过于紧张,会有轻微的不适感,各位孕妈不必过于担心。医生会使用无菌阴道拭子在阴道下1/3内采集孕妇阴道分泌物,然后用同一拭子在肛门括约肌上2~3cm处在直肠内取样,放入无菌试管密闭后送检。需要注意的是规范化采集标本才能减少漏检率,研究表明,采用阴道直肠拭子法比单独子宫颈取样或者不采集直肠的阴道取样B族链球菌检出率更高。温馨小提示:检查前一周内不要使用抗生素,检查前避免使用阴道洗液或栓剂,以免影响检查结果的准确性

如何预防B族链球菌感染?

孕妈妈们不要过于紧张,注意养成规律的作息习惯,保持饮食健康,适当运动锻炼,增强抵抗力,另外孕妈们尤其注意私密处的清洁,避免劳累,保持愉悦的心情。

查出B族链球菌感染怎么办?

若B族链球菌筛查为阳性,治疗一般在分娩后开始进行。新生儿在经产道分娩时也有可能会吸入病原体,所以孩子也需要遵医嘱使用相应的抗生素进行预防治疗。B族链球菌感染之后要注意个人卫生,养成规律的作息习惯,治疗期间需要定期前往医院复查,预后效果较好。

 

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