在我国，每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中，而脑梗就是脑卒中的一种常见类型，给患者及其家庭带来沉重负担。但其实，大部分脑梗是可防可控的，今天就来聊聊至关重要的一级预防和二级预防。

一、认识脑梗

脑梗，又称脑梗死、脑梗塞，医学名为缺血性脑卒中。简单来说，就是脑部血管被堵塞了，血液无法正常流通，导致局部脑组织因缺血缺氧而坏死，进而引发一系列神经功能障碍。这些症状表现多样，可能是突然的一侧肢体麻木无力，拿不稳东西、走不了路；也可能是言语不清，想说的话表达不出来或者理解不了别人的意思；还可能有剧烈头痛、眩晕、呕吐等症状。

二、一级预防：未病先防

一级预防针对的是还没有发生脑梗，但存在危险因素的人群。目的就是通过各种措施，把脑梗扼杀在萌芽状态。

2.1 健康生活方式是基石

合理饮食遵循低盐、低脂、低糖“三低”原则。每天盐摄入不超5克，少吃油炸食品和动物内脏，多吃芹菜、西兰花、苹果等新鲜蔬果，适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白质。每周至少150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，能促进血液循环、控制体重。吸烟和过量饮酒会损害血管，增加脑梗风险，男性每天饮酒酒精量不超25克，女性不超15克，能戒烟最好戒烟。

2.2 控制基础疾病是关键

高血压患者脑梗风险高，要定期测血压，在医生指导下规范服药，把血压控制在140/90mmHg以下，能耐受的话控制在130/80mmHg以下，同时保持情绪稳定。高血脂会导致血管堵塞，通过饮食、运动控制，必要时服用他汀类药物控制血脂。糖尿病患者血糖长期过高易形成血栓，需合理饮食、运动，必要时用药，将糖化血红蛋白控制在7%以下。

三、二级预防：已病防变

针对已发生过脑梗的患者，旨在防止复发，降低致残率和死亡率。

3.1 药物治疗不能停

抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，抑制血小板聚集防血栓，患者需长期服用，注意有无出血倾向。他汀类药物不仅降脂，还能稳定粥样斑块，脑梗患者即便血脂正常也应长期服用，定期复查肝功能和血脂。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者，要按时服相应药物，不能随意增减药量或停药。

3.2 定期复查很重要

脑梗患者出院后1个月、3个月、6个月、12个月复查，之后每年复查一次。复查项目包括血常规、血脂、血糖等，方便医生了解病情调整治疗方案。

3.3 康复训练要坚持

脑梗患者往往会遗留不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等。康复训练能帮助患者最大限度地恢复功能，提高生活质量。康复训练应尽早开始，在病情稳定后就可以进行。包括肢体功能训练，如翻身、坐起、站立、行走；言语训练，从简单的发音、单词开始，逐渐过渡到句子、对话；吞咽训练，通过吞咽功能评估，选择合适的食物和吞咽方法，防止误吸。康复训练要循序渐进，持之以恒。

脑梗虽然可怕，但只要做好一级预防和二级预防，就能有效降低发病风险和复发风险。保持健康生活方式，积极控制基础疾病，让我们远离脑梗威胁，享受健康生活。