抗微生物药物:也叫抗感染药物,用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物,抗微生物药物包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。
抗菌药物:包括抗生素与化学合成抗菌药物,抗生素是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而提取的某些产物,而化学合成抗菌药是指用化学方法合成或半合成的相同或类似的物质。
常见的误区有哪些呢?请看下列讲解。
误区一:抗菌药物就是消炎药?
抗菌药物,我们习惯叫“消炎药”,医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防御性反应,表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的,比如常用的双氯芬酸、布洛芬等,这类药物主要是通过抑制生物化学物质的形成直接减少炎症反应。抗菌药不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭作用。因此,抗菌药物跟消炎药存在本质的区别,所以严格来讲抗菌药并不是消炎药。若在非细菌性炎症的情况下服用抗菌药物,会导致抗菌药物杀灭体内正常菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。
误区二:感冒发热或者腹泻就使用抗菌药物?
感冒包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒较常见,一年四季都可以发病,症状较轻;流行性感冒是由流感病毒引起的,多有明显的暴发和流行,轻症、免疫正常人群可以自愈。对于病毒性的感冒,使用抗菌药物是不能有效治疗的,反而可能会破坏体内菌群平衡,诱导细菌耐药。而腹泻的原因多种多样,分为感染性腹泻和非感染性腹泻。抗菌药物仅对感染性腹泻有作用,对于非感染性腹泻无效。因此,在出现腹泻时,应及时就医,找明原因治疗,以免贻误病情。
误区三:抗菌药物越高级越好?
根据抗菌药物的安全性、疗效、耐药性和价格等因素,抗菌药物按照非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级进行管理。非限制使用级抗菌药是经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小、价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药是指经长期临床应用证明安全、有效,对病原体耐药影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。特殊使用级抗菌药主要是指:①具有明显或者严重不良反应,不宜随便使用的抗菌药物。②抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原体过快产生耐药的抗菌药物。③疗效或安全性方面的临床资料较少,或并不优于现用的抗菌药物。④价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物的使用原则是尽可能选用窄谱而有效的抗菌药物,盲目迷恋使用限制级、特殊级抗菌药物,可能会增加产生耐药菌风险,降低抗菌药物敏感性。每种抗菌药物都有自己的优点、缺点,根据病原体个性化地选择抗菌药物品种才能最大程度发挥疗效,减少药品不良反应的发生。因此,抗菌药物并不是级别越高越有效,也不是价格越高越有效。
误区四:皮试阳性就是过敏?
患者常将头孢菌素类药物皮试阳性认为是对头孢菌素类药物过敏,从而告诉医生存在头孢菌素类药物过敏。其实,头孢菌素类药物皮试阳性并不等于头孢菌素过敏,药物过敏是存在一定的过敏症状的,且头孢菌素类药物皮试存在一定的假阳性。如果既往有过敏史,应详细告知医生过敏时间及过敏症状等信息,比如口服或静脉使用某种头孢菌素类药物多久后发生皮疹或者休克等。如果仅皮试阳性(如皮内注射后注射部位周围皮丘样隆起,并出现红晕硬块、瘙痒等),而应该告知医生是“皮试阳性”。
误区五:频繁更换抗菌药物
有的患者急性子,总觉得服用的抗菌药没有效果,其实抗菌药物在人体内起效需要一个过程,如果频繁更换抗菌药物的话,就没法去观察药物治疗的疗效。所以要沉住气,用药2—3天之后再看病情有没有改善。
误区六:随意停药
有患者觉得用药用得过多不好,所以看见病情有好转了,一下子就停药了。抗菌药物把细菌彻底杀灭需要时间,应足量足疗使用,一般是等各项指标正常之后两到三天才能停药,也就是说需要有个周期和疗效显现的时间。所以一定要按照医生交代的时间去吃药,不能随便停药。