湿疮是一种炎症性皮肤病，西医称湿疹，表现为多形性、渗出性、瘙痒性和复发性，严重影响患者生活质量。中医对湿疮的认识历史悠久，并有独特理论和治疗方法，下文将详述。

中医对湿疮的认识

1.病因：⑴外感因素：中医认为风、湿、热等外邪侵袭人体，阻滞肌肤，可引发湿疹。如长时间处于潮湿环境，或天气炎热潮湿，外界湿热之邪易侵犯人体，蕴结于肌肤而发病。

⑵饮食因素：过食辛辣、肥甘厚味、腥发之物等，损伤脾胃，使脾胃运化功能失常，导致水湿内生，湿邪蕴久化热，湿热之邪循经上泛肌肤，发为湿疹。

⑶情志因素：情志不舒，肝郁化火，或思虑过度，耗伤心脾，致使心脾两虚，气血生化不足，肌肤失养，同时肝郁脾虚又可导致水湿内停，湿热内生，引发湿疹。

⑷体质因素：先天禀赋不足，或后天调养不当，导致机体正气不足，卫外不固，易受外邪侵袭，且体内气血、津液等运行代谢失常，湿邪内生，是湿疹发病的内在基础。

2.病机：湿疹的基本病机是湿邪为患，常与风、热、毒等邪相互搏结，蕴于肌肤。湿性黏滞，易阻遏气机，导致气血运行不畅，肌肤失于濡养，进而出现红斑、丘疹、水疱、渗出等多种皮损表现。病情迁延不愈者，可耗伤气血，导致血虚风燥，肌肤失养，出现皮肤粗糙、肥厚、脱屑等症状。

中医对湿疮的治疗

1.内治法：⑴湿热浸淫证：以清热利湿为原则，佐以祛风、止痒。方剂可选用龙胆泻肝汤加减。痒甚者加白藓皮、地肤子、苦参；渗液者加马齿苋、滑石、茵陈；红肿明显者加丹皮、赤芍、紫草。

⑵脾虚湿蕴证：以健脾利湿为原则。选用除湿胃苓汤加减方剂。并根据临床症状加减干预。皮损色红者加丹皮、黄芩；纳呆腕满者加炒莱菔子、鸡内金；发于上肢的加桑枝；发于下肢的加牛膝、萆薢。

⑶血虚风燥证：以养血润肤，祛风止痒为原则。选用当归饮子加减方剂，并根据临床症状加减干预。皮损肥厚者加丹参、鸡血藤、赤芍；夜间尤甚者加失眠多梦者加首乌藤、珍珠母。

2.外治法：⑴中药熏洗：根据不同证型选用不同药物。如湿热型可用马齿苋、黄柏、苦参等煎水熏洗，具有清热燥湿、解毒止痒的作用；血虚风燥型可用鸡血藤、当归、地肤子等煎水熏洗，以养血润燥、祛风止痒。

⑵中药湿敷：适用于急性渗水多者。选用黄柏或马齿苋或生地榆单一使用。剂量30克，煎水取汁，待凉后置于塑料瓶中放冰箱保鲜柜中待用，用纱布6～7层或小厚毛巾浸汁，拧干至不滴水，敷于皮疹，每5～10分钟重复，每次20～30分钟，每日3～5次。可收敛、清热、解毒。

⑶中药涂擦：无渗出者，可选用黄连膏、青黛膏等中药膏剂涂擦，有清热止痒、润肤的作用；慢性湿疹皮肤肥厚粗糙者，可选用黑豆馏油软膏等，以软化角质、止痒。

3.其他疗法：⑴针灸：急性期选曲池、血海、肩髃、环跳、合谷等穴位；亚急性期选梅花针叩督脉及两侧穴；慢性期取耳穴肺、皮质下、内分泌埋丸。实证用泻法，虚证用补法，以达到调和气血、疏风止痒、清热利湿的目的。

⑵拔罐：在背部膀胱经等部位进行拔罐，可起到祛风散寒、除湿通络的作用，对于改善湿疹症状有一定帮助，尤其适用于脾虚湿蕴型和寒湿型湿疹。

4.日常预防和调护：⑴此疾病由多种因素引起，因此预防措施应尽早识别并消除这些诱因。

⑵应避免接触各种外部刺激，例如使用热水烫洗、抓挠以及使用化学洗涤剂，以防止病情的复发和恶化。

⑶应避免食用辛辣食物、海鲜、辣味火锅以及牛羊肉。

⑷在急性和慢性湿疮发作期间，使用药物和疫苗需谨慎对待。

科普小结

总而言之，中医治疗湿疮不仅针对症状，更重视患者整体健康，通过综合调理助其恢复。面对湿疮，我们可信赖中医智慧，结合科学治疗和预防，共同维护皮肤健康与美丽。