在日常生活中，踝关节骨折是一种较为常见的骨折类型。无论是运动爱好者在激烈运动时，还是普通人在行走、上下楼梯时不小心扭伤，都有可能导致踝关节骨折。踝关节作为人体重要的负重关节，一旦发生骨折，不仅会给患者带来疼痛和行动不便，还可能对日后的生活质量产生影响。因此，了解踝关节骨折的治疗与康复知识至关重要。

认识踝关节骨折

踝关节由胫骨、腓骨的远端和距骨组成。踝关节骨折通常是由于间接暴力引起，比如行走时突然扭伤、高处坠落等。根据骨折的部位和程度，踝关节骨折可分为多种类型。常见的有内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折以及三踝骨折等。不同类型的骨折，其治疗方法和预后也有所不同。例如，单纯的内踝或外踝骨折，相对来说病情较轻；而三踝骨折则较为复杂，治疗难度也较大。

治疗方法多样

保守治疗

对于一些骨折移位不明显、关节面平整的踝关节骨折，保守治疗是一种可行的选择。保守治疗主要包括手法复位和石膏固定。医生会通过专业的手法，将骨折断端尽量恢复到原来的位置，然后用石膏将踝关节固定在合适的位置，一般固定时间为 6-8 周。在固定期间，患者需要抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀。同时，要定期复查 X 线，观察骨折愈合情况。保守治疗的优点是避免了手术创伤，费用相对较低，但缺点是固定时间较长，患者可能会出现关节僵硬等并发症。

手术治疗

当骨折移位明显、关节面不平整或合并有其他损伤时，通常需要进行手术治疗。手术的目的是恢复骨折的解剖结构，稳定关节，促进骨折愈合。常见的手术方式有切开复位内固定术。医生会在骨折部位切开皮肤，直视下将骨折断端复位，然后用钢板、螺钉等内固定材料将骨折部位固定。手术治疗可以使骨折得到更准确的复位和更稳定的固定，有利于患者早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。但手术也存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。

康复之路很关键

早期康复（术后 1-2 周或石膏固定期间）

此阶段主要目的是减轻肿胀、缓解疼痛，预防肌肉萎缩。患者在卧床时应尽量抬高患肢，高于心脏水平，可使用枕头等物品垫高。同时，可以进行一些简单的肌肉收缩练习，如踝泵运动，即用力将脚尖向上勾，保持 5-10 秒，然后再用力将脚尖向下踩，同样保持 5-10 秒，重复进行，每组 10-15 次，每天进行 3-4 组。这样可以促进下肢血液循环，减轻肿胀，还能防止小腿肌肉萎缩。

中期康复（术后 3-6 周或石膏拆除后）

这一阶段骨折部位开始有初步愈合，可逐渐增加康复训练强度。在医生的指导下，患者可以开始进行踝关节的屈伸活动练习。先从被动活动开始，即借助外力如家人帮助或使用康复器械，缓慢地活动踝关节，活动范围逐渐增大。随着关节活动度的改善，可过渡到主动活动练习，如坐在床边，主动将踝关节向上勾和向下踩。同时，还可以进行一些腿部肌肉力量的训练，如直腿抬高练习，将腿伸直抬高，离床面约 30 度，保持 5-10 秒后放下，每组 10-15 次，每天 3-4 组。

后期康复（术后 6 周以后）

此时骨折基本愈合，康复重点是恢复踝关节的正常功能和运动能力。患者可以进行平衡训练，如单脚站立练习，逐渐增加站立时间。还可以进行负重行走练习，从部分负重开始，逐渐过渡到完全负重。同时，可适当进行一些低强度的有氧运动，如慢走、游泳等，以增强心肺功能和身体的整体素质。在康复过程中，要注意循序渐进，避免过度劳累和再次受伤。

踝关节骨折的治疗与康复是一个系统的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，坚持进行康复训练。通过正确的治疗和科学的康复，大多数患者都能恢复踝关节的功能，重新回归正常生活。