妊娠是每个女性生命中重要而特殊的阶段，但在这个时期，女性身体也会面临各种生理变化和挑战。其中，妊娠期合并甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，它可能对孕妇和胎儿的健康产生不利影响。

妊娠期甲减是什么？

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或组织作用减弱导致的，全身代谢减低的内分泌疾病，可分为临床甲减和亚临床甲减。妊娠期甲减是指女性在怀孕期间，由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致的一种疾病。该病不仅会影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。

妊娠期甲减有哪些症状和并发症？

妊娠期甲减的症状因个体差异而异，但常见的症状包括：疲劳、乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥、便秘、情绪低落、记忆力减退等精神症状。此外，甲状腺功能减退还可能导致妊娠并发症的风险增加，如妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、心力衰竭的风险等，未经治疗的甲减孕妇，其出现胚胎停育、流产、早产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓的发生率增加。

如何诊断妊娠期甲减？

妊娠期甲减的诊断主要依靠血液检查。医生会抽取孕妇的血液样本，检测其中的甲状腺激素（T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。如果T4水平降低，而TSH水平升高，则可能诊断为妊娠期甲减。此外，针对某些特定类型的甲减，如自身免疫性甲状腺炎，还可以检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的水平。也可通过甲状腺超声检查帮助了解甲状腺的大小、形态和内部结构，识别可能存在的结节或其他病变。

妊娠期甲减是怎么治疗？

妊娠期甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来恢复甲状腺功能。降低母儿不良结局的发生率，常需与内科医师共同管理。主要治疗药物为左旋甲状腺素（L-T4）。孕前已经患有甲减的生育期妇女计划妊娠，调整L-T4剂量，使TSH在正常范围，最好TSH＜2.5mU/L。 

对于确诊为甲状腺功能减退的孕妇，医生会在妊娠期间根据病情制定个性化治疗方案，指导孕妇按时服药定期进行甲状腺功能监测，以确保及时发现治疗疗效和调整用药剂量。

妊娠期甲减需哪些注意事项？

1.定期体检：孕妇应定期进行产前检查，关注甲状腺功能的变化，及时发现并治疗妊娠期甲减。

2.合理饮食：孕妇应保持均衡的饮食，适当摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等。同时，避免过量摄入碘，以免对胎儿的甲状腺发育产生不良影响。

3.保持良好的心态：孕妇应保持良好的心态，避免情绪波动过大，以免影响甲状腺功能。

4.遵循医嘱：孕妇在治疗妊娠期甲减时，应严格遵循医生的指导，按时服药，并定期复查。

总结

妊娠期甲减是一种常见的内分泌疾病，对孕妇和胎儿的健康都有一定的影响。因此，孕妇应关注自己的甲状腺功能，及时发现并治疗妊娠期甲减。通过合理的治疗、定期的复查和生活方式的调整，大多数孕妇都能度过一个健康、安全的孕期。同时，我们也希望这篇文章能够帮助大家更好地了解和应对妊娠期甲减，为准妈妈们提供有益的科普知识。最后，我们希望所有准妈妈们都能度过一个健康、平安、快乐的孕期，迎接新生命的到来。