沙门氏菌感染可引发食物中毒、胃肠炎、伤寒等多种疾病，每年在全球范围内引发约1.5亿例感染，导致约20万人死亡。沙门氏菌是常见的食源性致病菌，可引发食物中毒，对人类和动物的健康构成严重威胁。在我国以往细菌性食物中毒事故中，由沙门氏菌引起的中毒事件占比最高。本文将从专业角度解析沙门氏菌检验的关键技术，帮助公众科学认识这一“隐形杀手”。

沙门氏菌是一种兼性厌氧菌，最适生长温度为37℃。目前已发现超过2500种血清型，其中肠炎沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌是引发人类感染的主要血清型。该菌通过污染食品和水源经口感染，常见污染来源包括未煮熟的禽肉、鸡蛋、乳制品及生蔬菜。典型症状包括突发性腹痛、腹泻（每日数次至十余次，呈水样便或黏液便）、发热（38-40℃）、恶心呕吐，病程通常持续3-7天。

一、实验室检验是确诊沙门氏菌感染的金标准

临床样本采集需遵循“早、全、准”原则：疑似病例应在发病后3天内采集粪便（取脓血或黏液部分）、呕吐物或可疑食物，使用无菌容器送检。对于疑似伤寒患者，需同时采集血液进行培养。样本处理需严格执行生物安全防护（BSL-2级），避免实验室污染。

检验流程包括增菌培养、分离鉴定、生化试验、血清分型和分子生物学检测。首次增菌采用缓冲蛋白胨水（BPW），再用氯化镁孔雀绿大豆胨增菌液（RVS）和四硫磺酸钠煌绿增菌液（TTB）进行二次增菌，37℃和42℃培养18-24小时以富集沙门氏菌。分离培养使用选择性培养基（如XLD琼脂、沙门氏菌显色培养基），XLD琼脂典型菌落呈粉红色或中心黑色，沙显培养基菌落特征根据产品说明书判断。生化鉴定通过API 20E系统检测氧化酶阴性、发酵葡萄糖产酸产气、不发酵乳糖等特征。血清分型采用玻片凝集试验，检测O抗原（菌体抗原）和H抗原（鞭毛抗原），确定具体血清型。分子生物学方法如PCR检测invA基因（侵袭性相关基因）可快速确认沙门氏菌属，荧光定量PCR可实现病原体载量检测。

二、沙门氏菌感染的临床诊断需与其他细菌性胃肠炎（如大肠杆菌O157:H7、志贺菌）及病毒性胃肠炎相鉴别

关键鉴别点包括，沙门氏菌感染常伴有高热和全身中毒症状，而病毒性胃肠炎以呕吐为主；大肠杆菌O157:H7感染易导致溶血性尿毒综合征（HUS），需通过特异性毒素检测确认。治疗方面，大多数患者可通过口服补液盐（ORS）纠正脱水，无需抗生素。对于重症病例（如持续高热、血便、免疫抑制患者），推荐使用第三代头孢菌素（如头孢曲松）或氟喹诺酮类药物（如环丙沙星），疗程7-14天。需注意，抗生素使用可能延长排菌期，因此非必要情况下不建议滥用。

三、预防沙门氏菌感染需构建“从农场到餐桌”的全链条防控体系

食品加工环节应遵循“生熟分开”原则，避免交叉污染；禽蛋需彻底煮熟（蛋黄凝固温度≥70℃），生肉中心温度需达到75℃以上；剩菜需冷藏保存并在24小时内食用，复热时需彻底煮沸。公众应养成良好卫生习惯：饭前便后用肥皂洗手，避免生食（如刺身、沙拉），饮用煮沸水或瓶装水。医疗机构需加强感染控制，对腹泻患者实施肠道隔离，防止院内传播。公共卫生部门应建立沙门氏菌监测网络，对疫情暴发进行快速响应，通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术进行分子分型，追踪感染来源。

四、沙门氏菌检验技术正朝着快速、精准、高通量方向发展

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF ）可在2小时内完成细菌鉴定，液态芯片技术可同时检测多种食源性致病菌，纳米孔测序技术实现了沙门氏菌全基因组实时分析。这些技术的应用将显著提升检验效率，为疫情控制提供有力支持。

结语

沙门氏菌感染是全球性公共卫生问题，实验室检验是防控的关键环节。作为微生物检验人员，我们呼吁公众重视食品安全，提高防范意识。若出现疑似症状，应及时就医并配合采样检验。通过科学防控和精准检验，我们能有效降低沙门氏菌感染的危害，守护大众健康。