大家以往到医院体检或看病时，常常都听过医生说 “要空腹抽血”。抽血化验检查是临床诊断和治疗疾病的重要参考。那究竟什么是“空腹抽血”，空腹就是滴水不沾和饿肚子吗？为什么一定要空腹抽血？哪些检验项目必须要空腹抽血呢？什么因素会影响空腹抽血结果？今天我们来谈谈空腹抽血的那些事。

一、什么是空腹抽血？

根据国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》：空腹要求至少禁食8h，以12h～14h为宜，但不宜超过16h，宜安排在上午7:00～9:00采血。注意必须是前一天的晚餐后禁食8小时才算是空腹，在抽血的前一天，晚饭应保持平时的生活习惯，正常清淡饮食，避免进食油腻、辛辣刺激的食物。

二、“空腹”就是滴水不沾吗？

不是。空腹期间可以少量饮水（100毫升以内），但千万不要喝饮料、茶水、咖啡等，否则可能会对结果造成影响。“空腹”也并不是不能服用药物，糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，一般情况下，检查前不需要特殊停药。

三、“空腹”就是要饿肚子吗？

不是。指南提到，空腹不宜超过16小时。因此，空腹不是要饿肚子，饿得时间越长指标越准；更不能害怕指标会高，有意晚去医院抽血。

人的机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能指标都会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果可能“正常”，但背后可能掩盖患者真实的病情。

四、为什么要空腹抽血？

（1）检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，此参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析，计算得出的。而个人结果异常已否，是与参考范围相比较来判读，超出参考范围，就算异常。如果个人抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。

（2）清晨人体情绪比较稳定、运动较少，机体处于基础代谢状态，所得结果更能真实地反映机体的生理状态。

（3）目前很多检验项目多是使用比色法、比浊法等分析方法，人进食尤其是高脂饮食的半小时内，血液会呈乳糜状，会严重干扰检查结果。因此，检验科在遇到乳糜血时，基本会拒收，并要求重新采血。  

五、哪些项目必须空腹？

空腹血糖，血脂（总胆固醇、甘油三酯等），肝功能，肾功能，血液流变（血粘度），骨代谢标志物（如骨钙素、I型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨特异性碱性磷酸酶等），电解质，甲亢功能检查及性激素检查等。

六、哪些项目不需要空腹？

血常规，心肌损伤标志物，C反应蛋白，乙肝抗原抗体谱，丙肝抗体，梅毒及HIV，免疫五项，肿瘤标志物，风湿科相关自身抗体等。

七、空腹抽血检验结果的影响因素

（1）如烧烤、海鲜、酒等高蛋白高尿酸饮食及摄入酒精等饮食因素，均可引起血脂、血糖、尿酸及一些代谢酶类等血液检验结果的假性升高，在临床上与高脂血症、糖尿病等疾病的指征相似。因此，建议受检者在抽血前48小时内常规清淡饮食，避免造成误判。

（2）高强度运动会引起肌酸激酶、无机离子、脂类、乳酸、尿酸等检验项目的指标升高。因此，受检者在剧烈运动后需避免常规抽血化验，休息几天后再检不迟，以免运动引起的肌酸激酶升高干扰临床医生的诊断。

（3）药物也是影响血液检验结果的一个重要因素。如肾上腺皮质激素会影响蛋白质、脂肪、糖代谢，导致血尿素、血脂、血糖升高，服用布洛芬、甲硝唑使得类风湿因子假性偏高。因此患者在采血前需告知医生最近几天正在服用的药物，由医生评估是否需要停药几天后再化验，避免因药物干扰化验结果而误判病情。

八、为何抽血后容易出现淤青？

静脉抽血时，由于采血针不仅要刺破皮肤表面，而且还要扎入静脉血管，所以皮肤表面的针眼与血管壁上的针眼不一定在同一个点上。按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点，可能并未能有效按压住血管上的出血点，因此会出现渗血、淤血的情况，因此按压不当往往是抽血后出现淤青或者鼓包的首要原因。

抽血小贴士：

1、尽量穿袖口宽松的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

2、采血后应伸直前臂，止血用三个手指压迫，按压3-5分钟。

3、如果有晕血、晕针、对含碘制剂、酒精过敏等情况，需提前告知工作人员。