脐带是连接胎儿与母体的“通路”，一般而言新生儿出生后，脐带会在24-48小时里慢慢结痂，正常情况下脐带在出生后24～48h自然干瘪， 3～4d开始脱落，10～15d自行愈合。因脐带残端为开放创口，且有丰富的血液，故易滋生病原菌。在此期间脐部可能会出现各种异常，家长一旦发现就要及时采取措施，避免异常严重化，影响宝宝的健康。

异常一:脐炎

脐炎通常由于脐带护理不当或细菌感染所致的脐部炎症，它的症状表现为脐部红肿、疼痛以及分泌物增多，如不及时处理，脐炎可能进一步发展成脐周脓肿，甚至导致局部感染并伴有新生儿发热及影响宝宝的健康。措施:新生儿脐带未脱落之前，每天要及时清理脐部分泌物，每次沐浴后使用蘸有75%酒精的无菌棉棒从脐带根部往上旋转消毒;若脐带已脱落，则定期观察脐部有无分泌物，保持脐部的清洁干燥。

异常二:脐尿管瘘

脐尿管瘘是一种先天畸形，这种情况是由于胚胎发育过程中，脐尿管未能完全闭锁，导致脐部与膀胱之间存在一个异常通道。这种瘘管使得尿液能够从脐部间歇的漏出，有时可嗅到尿味。长期尿液浸润不仅会刺激脐部皮肤且容易引发感染。处理:及时就医，需住院通过手术修复异常的瘘管是唯一的治疗方法，以防止尿液继续漏出，从而根治宝宝的问题。

异常三:脐肉芽肿

脐肉芽肿是新生儿脐部护理中常见的问题，因脐带脱落后创面感染或异物刺激(爽身粉，血痂，尿液等)，在局部形成小的肉芽组织增生，并非肠粘膜组织。新生儿脐肉芽肿的临床表现为在脐带剪切部出现红色或灰红色凸起，质地柔软，脐窝潮湿，有少量黏液性分泌物或带脓血性分泌物，可经久不愈。如护理不当可继发脐周化脓性炎。治疗脐肉芽肿方法很多，如常规消毒护理、激光、硝酸银灼烧等，但部分治疗方法存在风险，且费用较高。目前临床上多采用安尔碘溶液于脐残端局部清洁消毒的方法进行护理。也可用碘伏每天数次消毒，顽固肉芽增生组织，应及时就医，医生可用10%硝酸银烧灼或消毒剪除。

异常四:脐茸

脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜，外观呈红色息肉样组织，又称脐息肉。脐茸黏膜分泌少许无色无臭的粘液即有利于细菌生长繁殖，同时分泌物侵蚀皮肤破坏其屏障功能易使细菌侵入扩散，因此易并发感染。80％的脐茸的患儿在就诊时有不同程度的感染。常规用0.2％的安尔碘消毒后制动翻开脐窝充分暴露脐茸基底部有蒂的脐茸用纹式钳夹住其根部用剪刀剪出后用10％的硝酸银棉签进行烧灼。治疗后3d 禁止洗澡‚保持脐部干燥清洁‚在此期间尽量不用尿布湿。如不慎有尿液或水污染到脐部‚用无菌棉签清理干净。

异常五:脐疝

新生儿脐疝是指患儿的脐部腹膜比较薄弱，耐压能力小于腹腔内压，使脐部腹膜平滑机长时间受到牵张，导致内脏从脐部最薄弱处脱出形成疝。胎儿期脐部发育不完善是新生儿脐疝的最主要危险因素，但脐带脱落后根部与周期组织的愈合较差也会导致新生儿脐疝的发生。由于新生儿脐疝会自愈及早期体征不明显，容易引起临床误诊、漏诊或治疗护理不够重视。如果新生儿脐疝不积极给予治疗护理干预，容易错过最佳治疗期，影响新生儿的生长发育及遗留创伤后遗症。后期的新生儿脐疝病灶平滑肌痉挛性收缩及炎症反应，极容易出现肠梗阻、病灶坏死及全身性合并症发生腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成的凸起，哭闹时向外凸出明显，安静时可还纳。处理:出生后一年内腹肌逐渐发达，多数可自行闭环，疝囊较大或2岁以上仍未愈合可手术修补。

异常六:脐湿疹

因过敏因素所致的脐部周围皮肤的皮疹，表现为小的红色丘疹或皮肤糜烂，渗出及脱屑，反复发作，难以消失。处理:可用0.9%生理盐水外冲洗后涂抹氧化锌乳膏或地奈德乳膏治疗。注意保持局部干燥，避免尿液污染；所用被服要质地柔软，减少对皮肤的摩擦刺激。如无改善，及时就医治疗，避免加重。

脐部护理注意事项：

①在给宝宝做脐部护理前，要先洗手，避免交叉感染。

②宝宝沐浴后避免洗澡水淤积在脐窝底部，消毒要彻底。涂爽身粉时，要注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

③脐带未脱落要每天消毒，脱落后消毒至无分泌物为止，如分泌物较多，可酌情增加消毒次数至干净。

④正常情况下脐带脱落时间为7-10天，最晚可达20天，脱落时间与家长消毒手法和次数有关。

⑤脐带脱落时个别宝宝会有轻微出血，消毒后若没有局部活动性出血，家长增加消毒次数即可，不必惊恐。

⑥宝宝尿布不要覆盖于脐部，以防大小便污染脐部或活动时摩擦到脐部，导致破皮发红，甚至出血。男婴应将阴茎朝下，以防尿液向上流，泡湿脐部。

⑦每天注意观 察脐部，如有异常及时处理。