腹部超声的基本原理

腹部超声检查是通过超声波扫描进行的,超声波是一种高频声波，对人体无害，且具有良好的穿透性,当超声波在人体内部传播时，遇到不同组织界面会产生反射和散射，这些反射和散射回来的声波被超声探头接收并转换为电信号，再经过计算机处理，形成二维图像显示在屏幕上,医生通过观察和分析这些图像，可以了解腹部各脏器的结构、大小、形态以及是否存在异常改变。

肝脏的超声诊断

1.正常肝脏的超声表现：正常肝脏在超声图像上呈楔形或三角形，边缘光滑整齐，轮廓线清晰，肝实质回声均匀，呈细小光点，肝内管道结构（如门静脉、肝静脉和肝内胆管）呈树状分布，走行自然，彩色多普勒超声检查可以显示肝内血管的血流情况，门静脉血流朝向肝脏，肝静脉血流离开肝脏，肝动脉血流则呈现花色高速血流。

2.肝脏疾病的超声诊断：腹部超声能发现多种肝脏疾病，包括脂肪肝、肝囊肿、肝硬化和肝癌等，例如，对于脂肪肝患者，超声检查可观察到肝脏体积的增大，并伴有回声强度的减弱，这提示肝脏脂肪浸润的可能；肝囊肿则在超声图像上呈现为肝脏内的无回声区域，其囊壁薄且边缘清晰光滑，易于识别；肝硬化时，左肝增大，右肝缩小，表面不平整，呈锯齿状或凹凸状，实质回声增强、粗大、分布不均匀；而肝癌患者，肝脏内可出现低回声或高回声结节，边界不清，形态不规则。

胆囊疾病的超声诊断

在超声检测中，标准胆囊形态呈梨状或椭圆状，其壁薄且表面光滑，内部无回声显现，胆汁具有良好的声学透明度，胆囊的纵向尺寸通常不超过8厘米，横向宽度则不超过3.5厘米，因此，超声检查可以清晰地显示胆囊的形态、大小、囊壁厚度以及胆汁的充盈情况，若胆囊存在结石、炎症、息肉等问题，超声图像上会有相应的表现，比如，胆囊结石在超声图像上表现为强回声光团，后方伴有声影；胆囊炎则可能表现为胆囊壁增厚、毛糙等。另外，胆囊收缩功能试验也是胆囊超声检查的一种重要应用，通过在空腹状态下测定胆囊的大小和直径，且在进食油脂食物或普通饮食后再测胆囊的大小和直径，可以评估胆囊的收缩功能，如果胆囊没有排空或排空不良，可能提示胆囊功能受损或存在胆囊结石等问题。

脾脏疾病的超声诊断

脾脏是人体内的一个重要淋巴器官，位于左上腹，具有造血、储血和免疫等功能，正常脾脏于超声影像中展现为椭圆或不规则形态，其边界明确，包膜平整，内部实质回声均匀细腻，表现为微小光斑，脾脏尺寸通常为长不超过12cm，宽不越7cm，厚度则不超过4cm。脾脏肿大是脾脏疾病最常见的表现之一，其诱因纷繁复杂，涵盖了感染性疾病、血液系统紊乱及肿瘤性病变等，在超声波检查下，脾脏膨大呈现为体积的显著扩张，边缘趋于平滑而非锐利，其实质部分的回声特性可能发生变异，为回声强度的增加或减少；针对脾囊肿的情况，超声波图像能清晰揭示脾脏内部存在的无回声区域，这些区域边界分明，并展现出规则的几何形态；而在脾肿瘤的诊断中，超声波则可能探测到脾脏实质内的异常结节，这些结节的回声可能为低回声或高回声，其边界模糊不清，形态上缺乏规律性，为临床进一步诊断提供了重要线索。

腹部超声波检测作为一种无创的医疗手段，能即时展现内脏结构的形态变化与活动状态，为肝脏、胆囊及脾脏的疾病鉴别提供了宝贵的临床依据，在实际生活中，若您对身体有任何担忧，建议及时赴医院进行深入的专业评估。