乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，对于早期发现和治疗来说，有效的诊断工具至关重要。传统的乳腺X线摄影（俗称钼靶）是一种广泛使用的筛查工具，但它在检测致密乳腺组织中的肿瘤时存在局限性。为了克服这些限制，科学家们开发了一种名为对比增强乳腺X线摄影（CEM）的新技术。

CEM是个啥？ 

对比增强乳腺X线摄影（CEM）是指在乳腺X线摄影（MG）时，经静脉注射对比剂后对乳腺组织同时进行高、低能量X线摄影，获得低能和高能两组图像，两组图像经后处理后获得重组图像，消除了背景组织的密度，重组图像提供了病灶的形态学以及血流动力学信息，使病灶更突出，CEM很大程度提高了乳腺癌检测的敏感性和特异性。

简单来说就是在乳腺X线摄片的同时注入造影剂，类似于增强CT，在拍片前需要打药。

由于我们亚洲女性的乳房大部分都很致密，所以很多MG片都很难显示病灶，而CEM通过对比增强及减影后处理使病灶清能晰显示。

CEM技术相较于传统的乳腺X线摄影和乳腺MRI有几个显著的优势。

首先，CEM的检查时间更短，通常只需要几分钟，而MRI检查可能需要半小时或更长时间。

其次，CEM的费用通常低于MRI，这对于需要定期筛查的患者来说是一个重要的考虑因素。此外，CEM对患者的耐受性更高，因为它不涉及长时间的封闭空间，这对于有幽闭恐惧症的患者来说是一个巨大的优势。

最后，CEM的阅片相对简单，放射科医生可以更容易地识别和评估乳腺病变。

CEM在临床上的应用非常广泛。对于有高乳腺癌风险的女性，如家族中有乳腺癌病史或携带BRCA基因突变的女性，CEM可以作为一种额外的筛查工具。对于那些在常规乳腺X线摄影和超声检查中发现异常，但结果不明确的病例，CEM可以提供更多的信息，帮助医生做出更准确的诊断。此外，CEM还可以用于术前评估乳腺癌患者的治疗计划，以及评估接受化疗的乳腺癌患者的治疗效果。在发现乳腺组织异常的情况下，CEM还可以帮助引导活检，确保医生能够准确地取得肿瘤样本。

研究表明，CEM在乳腺癌检测方面具有较高的灵敏度和特异性，在致密型乳腺患者中，CEM的诊断效能与MRI相似，但成本更低，检查时间更短。此外，CEM引导下的活检也是一种可行的、易于实施的影像学辅助技术，显示出良好的成功率和较低的并发症发生率。这些研究结果表明，CEM作为一种新兴的乳腺成像技术，为乳腺癌的早期发现和诊断提供了一个有力的工具。

随着医学技术的不断进步，CEM作为一种新兴的乳腺成像技术，已经在乳腺癌的早期发现和诊断中发挥了重要作用。它不仅提高了检测的敏感性和特异性，还为患者提供了一种更快速、更经济、更舒适的检查选择。然而，像所有医疗技术一样，CEM也有其局限性和潜在的风险。因此，医生在决定是否使用CEM时，需要综合考虑患者的具体情况和需求。随着更多的研究和临床实践，我们期待CEM技术能够不断优化，为乳腺癌患者带来更多的希望和更好的治疗效果。