1.肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物，由磷酸肌酸代谢生成，健康的肾脏，能过滤血液中的肌酐。肌酐作为一种代谢产物，通过尿液排出体外，是衡量肾脏滤过功能的常用指标。肌酐这一指标属于生化检查，肌酐值越高，通常提示肾功能越差，肌酐检查有助于医生判断肾小球滤过功能。血肌酐的水平受种族、年龄、体型、性别等因素影响。

2.成年男性肌酐参考范围44～132umol/L，女性70～106umol/L左右。

3.我国北方人的平均肌酐比南方人更高，美国男性的平均血肌酐100umol/L。

4.尿毒清、肾衰宁（可使肠道排泄肌酐增加），以及α酮酸（可使肌酐生成减少）等辅助药物，可以降肌酐，但它们不会修复肾功能。

5.尿蛋白过多是肌酐升高的首位原因。

6.肌酐升高：肾小球滤过功能降低到正常的30%以下时，肌酐水平开始升高，其数值越大，提示肾小球滤过功能越差；除了病理性的，也有生理性的，肌肉量大、活动量大、吃肉多，也会导致肌酐数值高。

7.肌酐偏低：摄入蛋白质减少、老年人肌肉含量低，也可出现肌酐偏低，无病理学意义。

8.肌酐检查结果解读方法：肌酐反应肾小球滤过功能，所有影响肾小球滤过功能的疾病，均可引起肌酐升高；肾小管功能异常，也可出现肌酐升高。

9.纯吃素食可以降低肌酐，但会增加感染、营养不良、急性肾功能不全等风险，不可忙盲目跟风行纯素食。多吃盐可以短期内降低肌酐，其机理是升高压力促进肌酐排泄，但会加快肾功能衰竭速度，无异于饮鸩止渴。

10.肌酐的浮动在20%以内的，没有太大的意义。

11.维生素C、羟苯磺酸钙，可使肌酐检验值失真、异常下降，检查肾功能前需停药3～7天；其他可影响肌酐的药物包括阿司匹林、阿米洛利、卡托普利、酚磺乙胺、磷酸肌酸钠、口服避孕药等；血脂异常也可能影响肌酐检查结果。

12.由于实验室及检测方法的不同，不同的医院或检验机构出具的化验单的参考范围会有一定的差别，但大同小异。

13.不能用肌酐升高或者降低的具体数值贸然判定肾功能的好转与恶化，我们需要用的是肌酐升降的百分比，不是升降的具体数值。肌酐1000到900不是好转，肌酐从200下降到100才是好转。

14.老年人、体重较轻的人，若肌酐升高至接近正常高限，即使在正常范围内也应怀疑肾功能受损，需做进一步的检查。

15.肾功能指标准确度：尿素氮＜肌酐＜胱抑素C＜肾小球滤过率＜操作严格的肾脏ECT。

16.现在我们已经不用707umol/L当尿毒症的诊断标准了，它已经被淘汰了，也不能拿它当透析指征，应参照肾小球滤过率、贫血程度、电解质中的钾、二氧化碳结合力、心衰症状等临床表现综合判断。

17.列净类、普利类、沙坦类药物，还有他克莫司、环孢素、羟氯喹，也可能会升高肌酐，升幅30%以内不需乱停药。

18.肌酐高，不是沙坦类/普利类药物的禁忌证，但使用时需要谨慎、小剂量起始。

19.导致肌酐升高的原因有肾单位的炎症和坏死，炎症可逆，坏死不可逆。不是所有的肌酐高，都会发展成尿毒症，有可能会逆转或延缓。肌酐265umol/L左右是肾功能开始自动进展的启动器。肌酐毒性小，有的人肌酐数值即使达到两千多，也可能没有明显症状。

20.只要肾脏的体积缩小不太明显，肌酐即使升高，肾功能仍然可能逆转。