糖尿病是一种常见的慢性疾病,在全球范围内影响着数以亿计的人口。它不仅仅是血糖升高这么简单,而是一种会对身体多个系统和器官产生广泛而深刻影响的疾病。了解糖尿病如何影响人体健康,对于预防、治疗以及提高患者的生活质量具有至关重要的意义。
一、什么是糖尿病?
人体血液中的葡萄糖即血糖,它是维持人体组织器官正常运转的重要能量来源。然而,受遗传、环境等因素影响,人体的血糖调节能力可能受损,从而致使血糖长期过高。而以慢性高血糖为主要特征且严重危害机体健康的这类疾病就是糖尿病。糖尿病有典型的“三多一少”症状,也就是多尿、多饮、多食和体重减轻,还可能伴有皮肤瘙痒。
二、糖尿病对身体健康的危害
持续血糖升高会在不知不觉中侵蚀患者全身的血管和神经,导致体内的各个组织和器官发生病变,引发一系列的并发症。
1.急性严重代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒:这是最常见的糖尿病急症,是胰岛素不足与拮抗胰岛素激素过多共同作用所引发的严重代谢紊乱综合征,主要表现为高血糖、酮症和酸中毒。患者会有疲乏、呕吐、头痛等症状,呼吸中带有烂苹果味,严重时会出现意识障碍甚至昏迷。
高渗高血糖综合征:其特点为严重高血糖、高血浆渗透压和脱水,患者会有不同程度的意识障碍或昏迷,部分患者伴有酮症。这种病症多见于老年2型糖尿病(T2DM)患者,起病缓慢,初始表现为多尿、多饮、食欲减退,之后逐渐出现严重脱水和神经精神症状,如反应迟钝、烦躁或者淡漠、嗜睡,最终陷入昏迷,晚期会出现尿少甚至尿闭的情况。
2.感染性疾病:糖尿病患者容易并发各类感染,血糖控制不佳者更易发生且感染情况更严重。女性患者中肾盂肾炎和膀胱炎较为常见,且容易反复发作,严重时可导致肾及肾周围脓肿、肾乳头坏死。疖、痈等皮肤化脓性感染也常反复出现,有时会引发败血症或者脓毒血症。足癣、体癣等皮肤真菌感染较为常见,女性患者常出现真菌性阴道炎和巴氏腺炎,多由白念珠菌感染所致。此外,糖尿病患者合并肺结核的发生率显著提高。
3.慢性并发症
糖尿病肾病:是1型糖尿病(TIDM)患者的主要死因,症状可表现为高血压、蛋白尿、肾功能不全等。
糖尿病眼病:病程超过10年的糖尿病患者通常会合并不同程度的视网膜病变,这是导致失明的主要原因之一。
糖尿病心肌病:糖尿病可引发心脏微血管病变和心肌代谢紊乱,造成心肌广泛灶性坏死,进而诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克以及猝死。
神经系统并发症:中枢神经系统并发症包括伴随严重糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖状态或低血糖症出现的神志改变,缺血性脑卒中,脑老化加速以及老年性痴呆等。周围神经病变常见类型有远端对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发局灶性神经病变、多发神经根病变(糖尿病性肌萎缩)。自主神经病变的临床表现为胃排空延迟(胃轻瘫)、饭后或午夜腹泻、便秘等,休息时心动过速、直立性低血压、寂静性心肌缺血、QT间期延长等,严重时可发生心源性猝死,还有残尿量增加、尿失禁、尿潴留等,其他还包括阳痿、瞳孔改变(缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在)、排汗异常。
4.糖尿病足:这是与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏,是糖尿病最严重且治疗费用最高的慢性并发症之一,也是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝(高危足),重者会出现足部溃疡、坏疽。
5.其他情况:糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高;牙周病是最常见的糖尿病口腔并发症;皮肤病变也很常见,某些为糖尿病特异性,大多数为非特异性。
糖尿病对人体健康的影响是多方面的、严重的。因此,对于糖尿病患者来说,早期诊断、及时就医、遵医嘱治疗是至关重要的。同时,加强对糖尿病的科普宣传,提高公众对糖尿病危害的认识,有助于预防糖尿病的发生和控制糖尿病的发展,从而提高人们的整体健康水平。