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体位性低血压:不容忽视的健康小隐患
2025-05-20 20:11:54
作者:罗春
作者单位:成都市青白江区中医医院
“爷爷,爷爷,怎么啦?”随着一声急促的呼叫声,把我吸引了过去,跑到病房一看老大爷倒在了厕所。询问大爷后才知道他解完小便起身时突觉得眼前发黑、站立不稳倒地。

在日常生活中,你或许有过这样的经历:久坐或久蹲后突然起身,瞬间感觉头晕目眩、眼前发黑,甚至站立不稳,得缓上好一会儿才能恢复正常,温馨提醒这可能是体位性低血压在悄悄作祟。今天,我们一起深入了解体位性低血压。

一、体位性低血压究竟是什么

体位性低血压,也被称为直立性低血压,是一种较为常见的血压调节异常病症。定义:在快速站立后的3分钟内,收缩压下降超过20mmHg,或者舒张压下降超过10mmHg ,同时伴有头晕、乏力、视力模糊等不适症状,就可以诊断为体位性低血压。

二、引起体位性低血压有哪些因素

从生理角度来看,随着年龄增长,身体的各项机能逐渐衰退,血管弹性下降,神经调节功能也不如从前,这使得老年人更容易患上体位性低血压。另外,长时间卧床休息的人,突然开始活动时,身体难以快速适应体位变化,也会增加患病风险。

许多疾病如帕金森病、糖尿病、心血管疾病都可引起体位性低血压。

药物在治疗疾病的同时,也可能带来体位性低血压这个副作用。比如降压药、利尿剂剂量使用不当,使血压降得过低;抗抑郁药会影响神经递质的平衡,干扰血压调节。  

三、体位性低血压哪些常见症状

体位性低血压的症状表现多样,最典型的就是头晕和眩晕,多发生在体位改变后,还可有眼前发黑、乏力、心慌、恶心等不适。不同人群的症状表现存在一定差异。

它还存在一个极易被忽视却非常危险的隐患——跌倒的风险,一旦摔倒,有可能会造成骨折、颅脑损伤等严重后果。从长期来看,体位性低血压会使心脏、大脑等重要器官长期处于供血不足的状态,增加患上心脑血管疾病的风险,如冠心病、脑卒中等,严重威胁生命健康。

五、如何诊断体位性低血压

当你突然体位改变出现上述症状时,建议及时到医院就诊,医生会采用“立卧位试验”及一些辅助检查(比如:血常规、血糖、心电图、心脏超声)进一步明确诊断。

六、如何预防体位性低血压

第一、养成良好的生活习惯。睡醒了不要着急起床,先在床上躺几分钟,活动一下四肢,然后慢慢坐起,再在床边坐一会儿,最后缓缓站立。洗澡时,水温不宜过高,时间也不宜过长,以免血管扩张导致血压下降。

第二、饮食方面,适当的补充盐,保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500 - 2000毫升水,尤其是在运动前后和高温环境下,更要及时补充盐和水分。

第三、适度的运动(散步、太极拳等)增强心血管功能,提高身体对血压的调节能力。每周坚持运动3 - 5次,每次30分钟左右。避免突然变动体位,避免剧烈运动尤其炎热的夏天。

七、得了体位性低血压怎么治疗

第一、非药物治疗,可以通过穿弹力袜,促进下肢血液回流,增加回心血量,从而提升血压。睡眠时适当抬高床头,一般抬高10 - 20厘米,维持血容量。

第二、在药物治疗方面,医生会根据患者的具体情况谨慎选择药物。常用的药物有米多君,它能够收缩血管,升高血压;屈昔多巴可以改善神经源性体位性低血压的症状。

八、特殊人群更要注意体位性低血压

老年人是体位性低血压的高发人群,在日常生活中应该更加小心,动作尽量缓慢,避免快速起身、转头等。同时,要定期监测血压,积极治疗基础疾病,严格按照医嘱服药。

儿童和青少年正处于生长发育的关键时期,体位性低血压可能会影响健康和学习。营养均衡、适当运动、增强体质。如果孩子经常出现头晕、乏力等症状,家长应带孩子及时就医。

孕妇在怀孕期间,身体会发生一系列生理变化,血容量增加、激素水平改变,这些都可能导致体位性低血压。孕妇要注意休息,避免长时间站立,起身时动作要缓慢。饮食上要保证营养丰富,多吃富含蛋白质、铁、维生素的食物

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