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高血压遇见糖尿病,你吃对了吗?
2024-10-16 15:49:57
作者:邵妍宏
作者单位:海军军医大学第一附属长海医院
糖尿病、高血压均是老年常见慢性基础疾病,病因十分复杂,与遗传、疾病、身体机能退化、饮食、作息等多种因素有关。糖尿病与高血压之间关系密切,合并发病率高,并且能够相互产生负性影响,加重患者病情。糖尿病、高血压患者病情控制过程中均需要长期用药,做好饮食约束。

高血压与糖尿病的关系

由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。

高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高。

当高血压合并糖尿病时,应该从饮食方面进行控制调整,比如减轻体重,戒烟戒酒,控制含糖量高的食物,控制总热量,控制食盐量,每天的食盐量应控制在5克以下。日常生活中也要注意避免一些诱发因素,避免情绪激动,劳累,熬夜,保持大便通畅,保持心情愉悦,保证充足的睡眠。

饮食应该如何控制

控制总能量是糖尿病饮食治疗的首要原则。由于高血压合并糖尿病患者多为老年人,活动量较少,再加上病情的需要,因此每人每日总热量要控制在2200千卡之内较合适。而控制总热量的方法是少吃主食,不吃糖果,多吃蔬菜、豆制品等。但要确保营养均衡,同时增加主食多样性。具体要求如下:

食盐需控制

体内的食盐含量一旦过多,便会加剧高血压的风险,所以日常饮食需注意控制盐量,每天钠摄入量控制在5 g以内,一些调味料中也含有钠成分,在烹饪中减少食用盐的添加,3ml酱油约为1g盐,另外尽可能地避免食用腌制的食品,如咸蛋、咸肉、咸菜、火腿以及黄豆酱等。若伴随严重心力衰竭,每天钠摄入量则应控制在1~2g。饮食应以清淡食物为主,尽量选择热量低、体积大的食物改善饥饿感,并尽量采用蒸煮、炖煮、凉拌等方式进行烹调,每天胆固醇摄入量控制在300mg以内,避免代谢紊乱。

糖果应忌食

对于蔗糖、葡萄糖以及蜜糖的糖果和食物,应少食;对于土豆及山药等淀粉丰富的食物,也要少吃。同时对各类甜食的摄入予以限制,如蛋糕、饼干等,每天水果的摄入量不超过100 g。

油腻食物要少吃

要注意少食油腻食物,特别是那些高胆固醇和高脂肪的食物,比如动物肝脏(猪肝、牛肝等)、奶油、鱼籽以及蛋黄等。  

多吃新鲜蔬菜

通过补充维生素,可有效防止血管发生硬化的情况。蔬菜富含维生素,在日常饮食中可多吃芹菜、菠菜以及白菜等。

多食富含纤维的食物

多食海带以及紫菜等富含纤维的食物,可有效延缓脂肪和糖的吸收。在餐前、睡前可适当食用水果,以增加纤维素的摄入,每天纤维素摄入量在40 g以上,使食物的吸收延缓,调节餐后血糖,促进胃肠蠕动

遵循少食多餐的原则

为控制餐后的血糖水平,我们还应遵循“少食多餐”的原则,保持食量不变,分多次食用。

降压又降糖的食物有哪些                                                                         

蔬菜类:青菜、菠菜、芹菜、冬瓜、豆芽菜、黄瓜、西红柿、油麦菜、蘑菇、猴头菇等。这些蔬菜富含维生素C和膳食纤维,有助于降低血糖和血压。

水果类:猕猴桃、柚子、葡萄、火龙果、蓝莓等。这些水果含糖较少,富含维生素C,有助于调节血糖和血压。

肉  类:肌肉、牛肉、鱼肉等。这些肉类食物的脂肪含量相对较低,适量食用有助于控制血糖和血脂。

谷物类:玉米、小麦、红豆等。这些食物富含膳食纤维,能够增加饱腹感,延缓胃的排空,有助于控制血糖和血压。

平时饮食有哪些误区

高血糖、高血压患者多存在体重异常问题,相当一部分患者存在过度肥胖问题,还有一部分患者患病后快速消瘦。因此在糖尿病合并高血压患者病情控制中,需要重视营养问题。

很多人认为吃主食容易升高血糖,所以少吃或不吃主食。这种认识不完全正确,首先,主食是复杂的碳水化合物,食用后血糖不会迅速上升。其次,主食可以提供人体活动的能量,也是最经济的人体营养来源,少吃或不吃,可能导致脂肪和蛋白质超标,而总能量却不够,从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。

建议每天足量饮水,可以起到较好的防治效果,还可以增加身体需要的水分。此外,还要做到:平时吃饭要细嚼慢咽,每餐只吃七八分饱。

饮食小贴士

1.定时定量和化整为零

定时定量指的是正餐,推荐一日三餐,每顿饭进食量基本保持平稳。

化整为零指的是零食。在血糖控制良好的情况下,可以吃水果,补充维生素,可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐,如:一个苹果分2~4次吃完,不能一次性吃完。

2.吃干不吃稀,吃硬不吃软

尽量吃“干”,经过烹饪的时间越长,食物越软越烂,意味着越好消化,则升糖越快。同样是干的食物,建议“硬一点”而不是“软一点”。

3.吃绿不吃红

绿色食物多含有叶绿素,红色食物含糖相对较高,比如同样重量的黄瓜和西红柿,西红柿可以明显升糖。

营养是维持人体生命和健康的物质基础,而营养均衡与否多由膳食结构决定。含盐量高、含糖量高、高脂肪、高热量饮食会明显增加高血压疾病的发病率 ,高饱和脂肪食物、低膳食纤维食物摄入过多是糖尿疾病等慢性病的危险因素。相反地,蔬菜、水果、脂肪含量低的肉类以及富含膳食纤维的谷物则对心血管有一定的保护作用,践行“控糖控油、蔬菜水果、低饱和脂肪”的膳食模式对高血压和糖尿病的管理和控制有着积极的影响。

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