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八旬老人“破心”重生!一场跨越300公里的生命托付
2025-04-30 16:20:17
作者:冯若冰
作者单位:大众健康报
本报记者 冯若冰 当现代医学遇上耄耋之年的脆弱心脏,现代医学的突破不仅需要尖端技术支撑,更考验医者 “以 80 岁的生命特质为考量”的审慎态度。如何制定更贴合高龄患者耐受能力的方案,将精准医疗与人文关怀深度融合?

近日,四川泰康医院成功为80岁高龄、合并多种严重心脏疾病的患者黎奶奶(化名)实施高难度微创心脏手术,帮助其摆脱多年病痛折磨,重获健康生活。目前,黎奶奶已康复出院。

病情复杂,多家医院建议“保守治疗”

据悉,黎奶奶患房颤多年,虽接受射频消融术,但效果不佳,长期依赖药物治疗。数月前,她病情突然加重,出现行走困难、全身胀痛、心衰等症状,生活几乎无法自理。当地医院检查发现,黎奶奶心脏二尖瓣、三尖瓣均存在重度狭窄和反流,同时合并卵圆孔未闭,病情复杂。

由于黎奶奶年事已高,心脏功能极差,手术风险极高,多家医院评估后表示“无法手术”,建议保守治疗。然而,保守治疗仅能短暂缓解症状,无法从根本上解决问题,黎奶奶的生活质量每况愈下。

跨越300公里生命接力,四川泰康医院伸出援手

在家人多方打听,了解到四川泰康医院心胸外科主任周宏教授团队在微创心脏手术方面经验丰富,尤其擅长高龄、高风险患者的手术治疗。沟通后,医院迅速响应,派出心外科医生随120急救车往返近300公里,将黎奶奶安全转运至成都。

“当时我妈妈心率极低,普通救护车都不敢接,是泰康医院的医生亲自来接的,我们真的特别感动!”黎奶奶的女儿回忆道。

微创技术+多学科协作,挑战“不可能”

入院后,医院立即组织心外科、心内科、麻醉科、影像科、康复科等多学科专家会诊,全面评估黎奶奶病情。考虑到传统开胸手术风险极大,周宏教授团队决定采用微创介入技术,为黎奶奶实施“二尖瓣超声介入微创钳夹术”,并同期完成临时起搏器+永久起搏器植入,一站式解决心脏瓣膜病变和心率问题。

周宏介绍,此次手术难点有三:一是黎奶奶已经80岁高龄,合并房颤、重度瓣膜病变、卵圆孔未闭,手术耐受性极差,极其考验整个手术团队;二是对操作医生要求极高,需要在心脏跳动下完成二尖瓣钳夹,避免体外循环;三是黎奶奶的心率本身很低,为避免反复心脏手术,需同期解决心率问题。此外,为了一次性解决黎奶奶的问题,需要内外科联合手术,也是巨大挑战。

术后恢复良好,患者点赞医护团队

为了确保手术的成功,手术团队反复推敲手术方案,力求将每一个细节都做到极致。在手术过程中,团队成员紧密配合,各司其职,凭借精湛的技术和丰富的经验,成功克服了重重困难。

手术非常成功,黎奶奶术后恢复良好,心功能明显改善,能正常吃饭、下床活动。查房时,她向周宏竖起大拇指:“医生护士随时都在,半夜有问题也马上来处理,太感谢了!”

“高龄复杂心脏手术对医疗团队经验、硬件设备配置及多学科协同能力均提出极高要求。”周宏坦言,团队成功突破手术禁区,为高危患者争取生存转机。未来,将持续深耕心脏微创技术,帮助更多像黎奶奶这样的患者重获‘心’生希望。

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