本报记者 陈丽娜

“今天有没有痰?吐出来我看看颜色。”

“呼吸(出气)感觉怎么样，顺畅(气紧)不?”

“脚是不是有点肿?我摸摸看。”

从头到脚观察询问一遍后，郭华还要习惯性地和患者们“摆”上一会儿。在成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科病房里，患者们都和这个“话痨”医生很熟。

作为一名呼吸科医生，郭华和“痰”打交道已经有20多年了，在她看来，呼吸科是内科最脏、最累，也是最危险的科室。然而，如果时间退回到以前，她依然会选择呼吸科。

“生命在于一呼一吸之间，呼吸是延续生命的关键，是生命的重要关口，呼吸科医生所做的，就是让患者‘自由畅快’地呼吸。”郭华说。

郭华(左二)查房
 

一呼一吸关系生命

2000年，郭华从华西医科大学临床医学系毕业，来到成都市第六人民医院。当时，住院医师规范化培训制度还未实行，医学生毕业到医院后，都要在不同的科室“轮转”。

刚到医院的三年时间里，郭华在心血管科、消化科、内分泌科、神经内科、呼吸科、急诊科等内科所有的科室都轮转过，ICU也曾留下她的身影。在她印象里，最脏最累的无疑是呼吸科，同时，呼吸科的患者也相对来说更为贫苦。

当时，成都东郊发展相对落后，许多“老慢支”“哮喘”患者得了病往往都是拖着，拖到严重了才不得已来医院。

郭华清楚地记得，在急诊科轮转时，有一次接到急救任务：一名60多岁的婆婆突然在家里晕倒昏迷。

“她是患了慢性支气管炎，因为家里经济条件差，所以一直拖着不来就诊，到最后肺部严重感染、呼吸衰竭，昏迷了。其实，现在我们都知道，这些慢性病如果在早期能进行有效的管理和治疗，根本就不是什么大问题。所以，当时我就想留在呼吸科，尽最大的努力去帮助这些贫苦的患者。”郭华说。轮转结束后，郭华留在了呼吸科，一干就是20多年。

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一点一滴追求极致

郭华是个“慢性子”，说话总是柔声细语，在老年患者居多的科室里，这样的性格很讨喜。

她坐诊时，患者不怕问题问不清楚，即使患者没有疑惑，她也要“絮絮叨叨”交代半天。查房时，她也是“从头问到脚”，从来不嫌麻烦。

用她自己的话说，她就像是一头“老黄牛”：“我就是有点懒，还有点轴，懒得去想什么大事，只想把力所能及的小事踏踏实实地做好。”郭华笑着说。

她对细节的追求，体现在一张张被当作模板来学习的病历上。

临床工作中，最基础也是最重要的工作就是写病历。

“以前我们都是手写病历，我们科室的同事都知道我写字写得慢，但是病历写得很‘漂亮’，我会把每一个思考到的问题都记录进去进行分析，过几天再看哪些问题解决了，哪些问题没有解决。在这个过程中，我的临床思维也在不断地拓展，所以能够快速地成长起来。”郭华说。

郭华的“轴”，体现在她对患者无限的耐心中。她喜欢和患者聊天，她也常常调侃自己是“话疗”医生。

“再难搞定的患者，你只要耐心和他聊，他多少都会听进去一点。”郭华说。

2010年，科室收治了一名70岁的肺癌晚期患者，这名患者曾是一名高级工程师。

“刚来的时候，他不知道自己患了癌症，而且还是晚期，他的体型正常，精神状态也还不错。但在住院的3个月期间，他的身体逐渐衰竭，瘦到皮包骨头，甚至都无法再说话交流，后来他整个人都陷入绝望的状态，开始绝食，甚至想要自杀。”郭华回忆。

于是，郭华每天空闲的时候都待在病房里，和老人“传字条”交流，陪他“聊天谈心”。在郭华的坚持下，老人心态逐渐变好，开始接受治疗。

“虽然老人最后还是去世了，但他的家属都很感激我们陪老人安心走完了最后一程。”郭华说。

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一心一意谋求发展

这些天，作为科室副主任的郭华在忙着准备“成都市重点学科”的评审验收材料。对郭华而言，她很喜欢这个准备“迎检”的过程。从毕业到现在，她在成都市第六人民医院呼吸科干了20多年，科室的每一项荣誉都有她的心血。

2004年，刚到呼吸科不久，郭华就被派往华西医院学习支气管镜的诊疗操作，支气管镜是目前呼吸科检查及治疗必不可少的手段之一。学成归来后，郭华牵头建立了支气管镜室，并主持支气管镜检查及镜下治疗工作，同时开展肺功能检查等专科检查及培训。医院呼吸道疾病的诊断及精准治疗水平得到提升。

2018年开始，在王辰院士牵头下，全国的呼吸科开展PCCM规范化建设，呼吸科更名为“呼吸与危重症科”，科室发展迎来新的机遇。也就是在这一年，郭华担任成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科副主任。2019年5月，她又担任成都市成华区呼吸质控中心业务主任。组建肺血管学组、肺癌学组、肺康复学组、间质性肺病学组、介入治疗组、呼吸危重症组、烟草疾病与呼吸疾病预防组等亚专业学组。积极开展支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等呼吸系统疾病的系统教育和管理工作。开展肺功能、FeNO检测技术、呼吸治疗及肺康复训练，经皮高精度肺穿刺活检术、胸腔镜检查术、胸膜活检术、支气管镜下系列检查和治疗。

近3年科室研究团队编译出版学术专著3篇，申报省部级课题4项，市厅级课题3项，已结题2项并获奖;先后发表SCI5篇，中文核心期刊发表论文3篇、统计源期刊发表论文6篇。

在科室的共同努力下，科室医疗救治水平逐年提升，并于2020年成功立项成都市重点学科。郭华近年也在多个国家级、省市级学术团体担任常委、委员。

同时，近年来，随着慢病管理理念的提出，郭华还积极参加各类公益活动(公益巡诊、义诊、健康金管家工作、社区患教工作)，普及呼吸健康知识。

“我想尽最大的努力，让呼吸慢病患者学会自我管理，让‘老慢支’畅快呼吸、提升生活质量，让肺结节患者不再焦虑，健康生活。”郭华说。

(受访者供图)